Sambucus nigra L. (saúco negro) como modulador de la coherencia inmuno-inflamatoria: análisis crítico del estudio de Seymenska et al. (2024) y sus implicaciones para la práctica Naturopática desde la NBE, la MIN y la COPRANA

1. Introducción: la inflamación como pérdida de coherencia y el saúco como mediador de la vis regeneratrix naturae

La inflamación no es un enemigo a batir, sino una respuesta adaptativa del biosistema ante una agresión. Cuando se cronifica o se desregula, deja de ser un mecanismo de defensa y se convierte en un terreno fértil para la pérdida de coherencia biológica. Desde la perspectiva de la Ciencia y Profesión Naturopática, el objetivo no es “apagar” la inflamación con un fármaco —eso pertenece al ámbito terapéutico—, sino favorecer la autopoiesis y restaurar la capacidad del biosistema para resolver el proceso inflamatorio por sí mismo. Es aquí donde la vis regeneratrix naturae —formulada por Alejandro de Tralles en el siglo VI— encuentra en los remedios herbales a sus aliadas más antiguas.

El estudio de Seymenska et al. (2024), publicado en Pharmaceuticals, investiga las actividades antiinflamatoria y antinociceptiva in vivo de extractos de fruto (SNFrE) y flor (SNFlE) de Sambucus nigra L. (saúco negro), una planta ampliamente utilizada en la herbolaria tradicional europea. Sus hallazgos no solo confirman el uso tradicional, sino que abren una ventana para comprender cómo determinados fitocompuestos pueden modular los mecanismos de resolución inflamatoria y nociceptiva, ofreciendo al Profesional Naturópata herramientas basadas en la evidencia para acompañar al Salutante en la autogestión de su Salud.

2. Análisis crítico del estudio: diseño, resultados y límites traslacionales

2.1. Fitoquímica diferencial: la flor y el fruto no son intercambiables

Uno de los aportes más relevantes del estudio es la caracterización fitoquímica diferencial de ambos extractos. Los constituyentes polifenólicos principales del extracto de flor fueron flavonoides y ácidos fenólicos, mientras que en el extracto de fruto predominaron las antocianinas. Esta diferencia composicional no es un detalle menor: explica por qué los efectos biológicos observados no fueron idénticos y subraya la importancia de la individualización en la fitotopea Naturopática. El fruto, rico en antocianinas, mostró una actividad desinflamatoria más pronunciada, mientras que ambos extractos compartieron capacidad antinociceptiva.

Tabla 1. Composición fitoquímica predominante y actividad biológica observada en los extractos de Sambucus nigra L. (Elaboración propia a partir de Seymenska et al., 2024)

Extracto	Fitoquímica predominante	Actividad desinflamatoria (in vivo)	Actividad antinociceptiva (in vivo)
SNFrE (fruto)	Antocianinas	Dependiente de dosis. Reducción del peso del granuloma: 20,3 % (10 mg/kg), 20,5 % (20 mg/kg) y 28,4 % (50 mg/kg). A 50 mg/kg, comparable a diclofenaco (10 mg/kg; p < 0,01).	Inhibición significativa de las contracciones abdominales inducidas por ácido acético a 50 mg/kg (p < 0,01).
SNFlE (flor)	Flavonoides y ácidos fenólicos	No se reporta actividad antiinflamatoria destacada en el modelo de granuloma.	Inhibición significativa de las contracciones abdominales inducidas por ácido acético a 50 mg/kg (p < 0,01).

2.2. El modelo de granuloma: una ventana a la inflamación crónica proliferativa

La actividad antiinflamatoria se evaluó mediante el test del granuloma inducido por pellet de algodón en ratas. Este modelo es particularmente relevante para la práctica Naturópata porque reproduce la fase proliferativa de la inflamación crónica —la formación de tejido de granulación—, no solo la fase aguda del edema. El SNFrE redujo el peso del granuloma de forma dosis-dependiente, alcanzando una eficacia estadísticamente comparable al diclofenaco a la dosis más alta (50 mg/kg). Este dato es significativo porque sugiere que los compuestos del fruto de saúco no actúan únicamente sobre la sintomatología aguda, sino que pueden modular los procesos de remodelación tisular asociados a la cronicidad inflamatoria.

2.3. El test de contorsiones por ácido acético: nocicepción y coherencia neuro-inmune

La actividad antinociceptiva se evaluó mediante el test de contorsiones inducidas por ácido acético en ratones. Ambos extractos, a 50 mg/kg, inhibieron significativamente las contracciones abdominales en comparación con el grupo control (p < 0,01). Este modelo refleja la activación de nociceptores peritoneales por mediadores inflamatorios, por lo que la inhibición observada sugiere una modulación de la coherencia neuro-inmune: el extracto no solo reduce la inflamación local, sino que atenúa la señalización dolorosa que el biosistema interpreta como amenaza. Para la Naturopatía, esto es relevante porque el dolor crónico es uno de los principales factores que erosionan la autogestión de la Salud y la calidad de vida del Salutante.

2.4. Límites traslacionales y prudencia en la interpretación

La NBE exige reconocer los límites del conocimiento disponible. Seymenska et al. (2024) emplean modelos animales y dosis estandarizadas de extractos, no de preparados comerciales ni de infusiones tradicionales. La extrapolación directa a la práctica clínica Naturopática requiere prudencia traslacional: la evidencia preclínica no se traduce automáticamente en recomendaciones posológicas para el Salutante. Además, el estudio no evalúa la seguridad a largo plazo ni las interacciones con fármacos, aspectos que el Profesional Naturópata debe considerar en el marco de la COPRANA.

3. Implicaciones para la NBE: qué dice la evidencia sobre el saúco como mediador de coherencia

La NBE (Naturopatía Basada en la Evidencia) no consiste en importar el modelo farmacológico de ensayo clínico, sino en utilizar de forma eficiente la literatura científica para fundamentar decisiones en el diseño del Programa Personal de Salud (PPS). Aplicada al estudio de Seymenska et al., la NBE permite identificar varios niveles de evidencia:

• Nivel preclínico (in vivo): El estudio aporta evidencia sólida de que los extractos de saúco, especialmente el del fruto, modulan la inflamación crónica proliferativa y la nocicepción en modelos animales. Esta evidencia es mecanisticista y orienta sobre posibles dianas biológicas (resolución inflamatoria, señalización nociceptiva), pero no establece eficacia clínica.
• Nivel clínico (humano): Los metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados han demostrado que la suplementación con saúco reduce sustancialmente los síntomas de las infecciones respiratorias de vías superiores, con un tamaño del efecto grande. Esta evidencia, aunque centrada en patologías respiratorias y no en inflamación crónica, respalda la plausibilidad del saúco como mediador de coherencia inmuno-inflamatoria en humanos.
• Nivel de seguridad: La evidencia disponible advierte que las bayas crudas o inmaduras y otras partes de la planta (hojas, tallo) contienen sustancias cianogénicas que pueden causar náuseas, vómitos y diarrea; la cocción elimina la toxina. El Profesional Naturópata debe educar al Salutante sobre la preparación adecuada y las dosis seguras, y considerar las contraindicaciones en embarazo y lactancia.

Tabla 2. Niveles de evidencia y su traducción para la NBE en el uso Naturopático de Sambucus nigra (Elaboración propia)

Nivel de evidencia	Fuente	Hallazgo principal	Implicación para la NBE
Preclínico (in vivo)	Seymenska et al., 2024	SNFrE reduce granuloma de forma dosis-dependiente y comparable a diclofenaco; ambos extractos reducen nocicepción.	Orienta sobre mecanismos de acción y justifica la inclusión del saúco en PPS orientados a la coherencia inmuno-inflamatoria, con prudencia traslacional.
Clínico (humano, meta-análisis)	Hawkins et al., 2019	La suplementación con saúco reduce los síntomas respiratorios superiores con un tamaño del efecto grande.	Respalda la plausibilidad clínica del saúco en procesos inflamatorios de vías respiratorias; no extrapolable a otras condiciones sin evidencia específica.
Seguridad	NCCIH	Las bayas crudas y otras partes de la planta contienen toxinas cianogénicas; la cocción las elimina.	Obliga a educar al Salutante sobre preparación y dosificación, y a evaluar contraindicaciones (embarazo, lactancia).

4. Implicaciones para la Metodología de la Intervención Naturopática (MIN)

La MIN (Metodología de la Intervención Naturopática) se sustenta en la autopoiesis —la capacidad del biosistema para producirse y mantenerse a sí mismo— y en la vis regeneratrix naturae. En el contexto del estudio de Seymenska et al., la MIN orienta el diseño del PPS no hacia la “administración de un antiinflamatorio natural”, sino hacia la creación de condiciones para que el biosistema recupere su coherencia inmuno-inflamatoria. El saúco no es un “fármaco verde” que se prescribe para un síntoma, sino un mediador de coherencia que se integra en una estrategia más amplia. La siguiente tabla operacionaliza este enfoque a través de las cuatro fases de la MIN:

Tabla 3. Implicaciones para la Metodología de la Intervención Naturopática (MIN) en el uso de Sambucus nigra L. (Elaboración propia)

Fase de la MIN	Aplicación
Exploración	Evaluar el estado inflamatorio del Salutante (PCR, VSG, fibrinógeno, NLR), la presencia e intensidad del dolor, el uso de fármacos antiinflamatorios o anticoagulantes, la función renal y hepática, el estado de embarazo o lactancia, y las posibles alergias a la planta o a otras especies de la familia Adoxaceae.
Comprensión	Identificar los nodos de convergencia donde el saúco puede actuar: modulación de la inflamación crónica proliferativa (reducción del tejido de granulación), atenuación de la señalización nociceptiva, efecto antioxidante de las antocianinas y los flavonoides, y posible influencia sobre la coherencia neuro-inmune. Reconocer que el fruto y la flor tienen perfiles fitoquímicos y actividades biológicas diferenciales.
Propuesta	Diseñar un PPS que integre el extracto de saúco (fruto o flor, según el objetivo de coherencia) con otros mediadores de coherencia: dieta antiinflamatoria (rica en omega-3 y polifenoles), ejercicio adaptado, gestión del estrés e higiene del sueño. Seleccionar preparaciones seguras (cocidas, estandarizadas) y ajustar la dosis a la evidencia disponible, educando al Salutante sobre la preparación adecuada y las contraindicaciones.
Seguimiento	Monitorizar los marcadores inflamatorios (PCR, VSG, NLR), la evolución del dolor, la tolerancia digestiva y las posibles interacciones con fármacos. Reevaluar periódicamente la pertinencia de la intervención y la necesidad de derivación a otros profesionales sanitarios en el marco de la COPRANA.

5. Implicaciones para la Coordinación Praxiológica Naturopática (COPRANA)

La COPRANA establece que la intervención Naturopática no se ejerce en aislamiento, sino en coordinación praxiológica con el resto de los agentes sanitarios y con los ritmos del biosistema del Salutante. En el contexto del uso de Sambucus nigra, esta coordinación se articula en tres ejes:

Tabla 4. Implicaciones para la Coordinación Praxiológica Naturopática (COPRANA) en el uso de Sambucus nigra L. (Elaboración propia)

Eje de la COPRANA	Aplicación
Sincronización	La administración del extracto de saúco debe sincronizarse con las comidas que contengan grasas saludables (para optimizar la absorción de sus compuestos lipofílicos) y con los ritmos circadianos de la inflamación, que presenta un pico en las primeras horas de la mañana. En el caso de la flor, rica en flavonoides hidrosolubles, la sincronización puede orientarse hacia infusiones en momentos de mayor demanda de coherencia neuro-inmune (por ejemplo, al final del día, para favorecer la resolución inflamatoria nocturna).
Armonización	El saúco debe combinarse de forma sinérgica con otros mediadores de coherencia que modulen la inmunidad y la inflamación (omega-3, curcumina, EGCG, vitamina D3) y con el tratamiento médico convencional cuando este sea necesario. La armonización implica también respetar las interacciones farmacológicas (por ejemplo, con inmunosupresores o anticoagulantes) y evitar la sustitución de tratamientos esenciales.
Secuenciación	Priorizar la resolución del proceso inflamatorio agudo o la atenuación del dolor (utilizando el extracto de fruto o flor según el perfil fitoquímico) antes de introducir otras intervenciones inmunomoduladoras de fondo. Ajustar la dosis y la duración del tratamiento según la respuesta del Salutante, los marcadores inflamatorios y la tolerancia digestiva, y reevaluar la necesidad de derivación en cada fase.

6. Consideraciones sobre la nomenclatura Naturopática

La coherencia del lenguaje es un acto de coherencia paradigmática. En la Ciencia y Profesión Naturopática, los términos no son neutrales: reflejan una ontología, una epistemología y una praxiología propias. La siguiente tabla recoge la traducción de los términos biomédicos empleados en el estudio de Seymenska et al. al lenguaje Naturopático, con su justificación correspondiente.

Tabla 5. Consideraciones sobre la nomenclatura Naturopática (Elaboración propia)

Término biomédico	Término Naturopático	Justificación
Paciente	Salutante	Sujeto activo de su proceso de Salud, no receptor pasivo de un tratamiento.
Inflamación crónica	Proceso de desregulación inmuno-inflamatoria	La Naturopatía no “trata” la enfermedad, sino que acompaña el proceso de Salud y la recuperación de la coherencia biológica.
Antiinflamatorio	Mediador de coherencia inmuno-inflamatoria	Enfatiza su papel en el terreno y en la autopoiesis, no en la supresión sintomática.
Dolor / nocicepción	Señal de descoherencia neuro-inmune	Refleja la plasticidad y la interconexión del biosistema, y orienta la intervención hacia la coherencia y no hacia la mera analgesia.

7. Conclusión: el saúco como recordatorio de que la coherencia se cultiva, no se impone

El estudio de Seymenska et al. (2024) aporta evidencia preclínica sólida sobre la capacidad de los extractos de Sambucus nigra —especialmente del fruto— para modular la inflamación crónica proliferativa y la nocicepción en modelos animales, con una eficacia comparable a un antiinflamatorio de referencia en la dosis más alta. Esta evidencia, sumada a los datos clínicos en infecciones respiratorias, configura un perfil de mediador de coherencia que encaja con la racionalidad salutogénica de la Naturopatía.

Sin embargo, la lección más profunda para la Ciencia y Profesión Naturopática no está en el dato aislado, sino en la actitud metodológica: la NBE exige prudencia traslacional, la MIN exige diseñar PPS que favorezcan la autopoiesis y no la mera supresión sintomática, y la COPRANA exige coordinación, sincronización, armonización y secuenciación. A 130 años de su constitución (1896-2026), la Naturopatía no pretende “curar” la inflamación con saúco; pretende algo más profundo y más difícil: acompañar al Salutante en la creación de las condiciones para que su biosistema recupere la coherencia biológica mediante la autogestión de la Salud y la activación de la vis regeneratrix naturae.

Nota final. Este artículo de análisis crítico ha sido redactado en el marco de la línea de investigación en Fitocompuestos y Sustancias Bioactivas de la Red de Investigación Naturopática (RINA), en diálogo con las contribuciones de Naturopatía Digital, y se inscribe en la línea editorial del blog en defensa de la Ciencia y Profesión Naturopática frente al patocentrismo, el panmedicalismo y el iatrocentrismo. El sujeto de la intervención es el Salutante; la finalidad del Acto Naturopático es salutogénica, higiogénica y diasóstica, nunca terapéutica; y el proceso se nombra como vis regeneratrix naturae, autopoiesis o autoregeneración, nunca como “autocuidado”.

Para más información sobre Naturopatía, disciplina de carácter autónomo dentro del marco de las Ciencias de la Salud, visita: https://naturopatiadigital2.blogspot.com/

Referencias

1. Seymenska D, Teneva D, Nikolova I, Benbassat N, Denev P. In Vivo Anti-Inflammatory and Antinociceptive Activities of Black Elder (Sambucus nigra L.) Fruit and Flower Extracts. Pharmaceuticals (Basel). 2024;17(4):409. doi:10.3390/ph17040409
2. Hawkins J, Baker C, Cherry L, Dunne E. Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: A meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. Complement Ther Med. 2019;42:361-365. doi:10.1016/j.ctim.2018.12.004
3. National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). Elderberry: Usefulness and Safety. [Consultado en 2026]. Disponible en: https://www.nccih.nih.gov/health/elderberry
4. Naturopatía Digital. Vitamina D3 y polarización de macrófagos: análisis crítico de un modulador de la inmunidad innata y sus implicaciones para la práctica Naturopática desde la NBE, la MIN y la COPRANA. Octubre de 2026. Disponible en: https://naturopatiadigital2.blogspot.com/2026/10/vitamina-d3-y-polarizacion-de.html
5. Organización Colegial Naturopática (OCNFENACO). Código Deontológico de la Profesión Naturopática.
6. World Naturopathic Federation (WNF). Naturopathic Principles and Philosophy. Toronto: WNF; 2024.
7. Tralles, Alejandro de. Therapeutica (s. VI). Fuente clásica de la vis regeneratrix naturae.
8. Maturana H, Varela F. De máquinas y seres vivos: autopoiesis, la organización de lo vivo. Santiago: Editorial Universitaria; 1972.