El envejecimiento poblacional ha traído consigo un aumento exponencial de la polifarmacia (uso simultáneo de cinco o más fármacos). Se estima que hasta un 30% de las hospitalizaciones en personas mayores podrían estar relacionadas con la medicación, muchas de ellas evitables mediante una prescripción más racional y una revisión sistemática de los tratamientos. Los eventos adversos a medicamentos constituyen una de las principales causas prevenibles de morbimortalidad en este grupo de edad.
La glándula prostática presenta una peculiaridad metabólica que la distingue de casi cualquier otro tejido del organismo humano: en condiciones fisiológicas, las células epiteliales prostáticas sanas acumulan y secretan cantidades extraordinariamente elevadas de citrato (el principal componente del líquido prostático), al tiempo que acumulan las concentraciones más altas de zinc del cuerpo masculino. Este fenómeno, descubierto por Costello y Franklin en la década de 1990, es el resultado de un complejo sistema de regulación enzimática en el que el zinc mitocondrial actúa como un potente inhibidor de la enzima aconitasa mitocondrial (ACO2), bloqueando la oxidación del citrato en el ciclo de Krebs y permitiendo su acumulación y secreción.
Circula por internet una afirmación que, a fuerza de repetirse, ha adquirido la apariencia de un hecho incuestionable: que la Naturopatía adolece de «falta de evidencia científica que respalde su eficacia». Esta aseveración, presentada como una «desventaja» de la disciplina, es en realidad el síntoma de un error categorial de primer orden: juzgar una ciencia con los criterios, los métodos y los parámetros de otra.
En los últimos años, la demanda de los Servicios Profesionales de Naturopatía no ha dejado de aumentar exponencialmente. Cada vez son más las personas que confían en un enfoque de salud centrado en la persona, respetuoso con los procesos naturales y orientado a la prevención y la promoción de la salud. Pero este creciente interés conlleva una mayor exigencia en la formación de los profesionales Naturópatas.
En el artículo anterior se abordaron los criterios explícitos de prescripción inapropiada (STOPP/START, Beers, TIME). Sin embargo, estos criterios, aunque muy útiles, no capturan completamente la dinámica iatrogénica en cascada que se produce cuando un fármaco desencadena un efecto adverso que, a su vez, se trata con otro fármaco, y así sucesivamente. Este fenómeno, conocido como cascada de prescripción, es una de las causas más insidiosas de polifarmacia y de deterioro funcional en el adulto mayor.
El 27 de junio de 1930 nacía en Montreal, Quebec, Raymond Barbeau. Su vida, que se extendería hasta el 5 de marzo de 1992, fue un testimonio de la convergencia entre el saber humanístico, la ciencia de la salud y el compromiso social. Barbeau no fue solo un Naturópata; fue un constructor de instituciones, un sistematizador del conocimiento y un defensor de la identidad profesional en un momento en que la Naturopatía en Quebec comenzaba a organizarse como disciplina autónoma.
El envejecimiento poblacional, especialmente en países de renta alta y media, ha llevado a un aumento exponencial de la polifarmacia (consumo simultáneo de múltiples fármacos). Aunque los medicamentos son herramientas valiosas para el manejo de enfermedades crónicas, su uso inapropiado —ya sea por exceso (medicamentos potencialmente inapropiados, PIM) o por defecto (posibles omisiones en la prescripción, PPO)— constituye un grave problema de salud pública. Se estima que hasta un 30% de las hospitalizaciones en personas mayores podrían estar relacionadas con la medicación, muchas de ellas evitables mediante una prescripción más racional y un seguimiento más atento.
