El capítulo de Surendran y colaboradores (2025), publicado en la obra The Role of Probiotics in Cancer Management, constituye una revisión exhaustiva de las complejas interacciones entre el estrés oxidativo, la inflamación y la modulación por probióticos. Los autores exploran cómo las especies reactivas de oxígeno (ROS), tradicionalmente consideradas meros agentes dañinos, actúan en realidad como moléculas de señalización clave en los procesos inflamatorios, y cómo los probióticos pueden modular estas vías para restaurar el equilibrio y prevenir la carcinogénesis.
Los hallazgos principales que se derivan del análisis son:
|
Aspecto |
Hallazgo |
|
ROS e inflamación |
Los neutrófilos polimorfonucleares (PMN)
aumentan la producción de ROS en el sitio de la inflamación, contribuyendo a
la disfunción endotelial y al daño tisular. |
|
Respuesta inmunitaria |
Los macrófagos generan radicales libres al
combatir patógenos, pudiendo dañar colateralmente células sanas. |
|
Probióticos como inmunomoduladores |
Las bacterias probióticas pueden aumentar
y disminuir la producción de citocinas antiinflamatorias, jugando un
papel importante en la prevención de la carcinogénesis. |
|
Mecanismos de acción de los probióticos |
• Mejoran la población microbiana intestinal. |
|
Probióticos en terapia combinada |
La aplicación de bacterias probióticas muertas
por calor junto con radiación mejora el reconocimiento inmunológico de
células inflamadas. |
|
Probióticos como vehículos de fármacos |
La idea de emplear bacterias probióticas como
vehículos de administración de medicamentos ha ganado fuerza por sus
resultados prometedores. |
|
Estrés oxidativo y probióticos |
La suplementación con probióticos mejora la
resistencia a los antioxidantes y aumenta la cantidad de enzimas
antioxidantes en el organismo. |
Para la Naturopatía Basada en la Evidencia
(NBE) , este capítulo:
- Proporciona una base mecanística para comprender cómo
la modulación de la microbiota intestinal puede influir en procesos
sistémicos como la inflamación y el estrés oxidativo.
- Valida científicamente el uso de
probióticos como herramienta salutogénica en un amplio espectro de
condiciones, desde condiciones inflamatorias hasta la reducción de riesgos
del cáncer.
- Abre nuevas perspectivas sobre el papel de la
microbiota como diana terapéutica central, en línea con el enfoque
integral de la Naturopatía.
- Fundamenta la inclusión de probióticos en Programas Personales de Salud (PPS) para salutantes con
condiciones inflamatorias, disbiosis o riesgo oncológico.
Palabras clave: Especies reactivas de oxígeno
(ROS), inflamación, probióticos, microbiota intestinal, estrés oxidativo,
inmunomodulación, disbiosis, permeabilidad intestinal, carcinogénesis,
Naturopatía Basada en la Evidencia.
1. Introducción: El Eje ROS-Inflamación-Microbiota
La inflamación crónica de bajo grado y el estrés
oxidativo son factores comunes en el origen de numerosas condiciones:
cardiovasculares, neurodegenerativas, metabólicas y, por supuesto, el cáncer.
Durante décadas, las especies reactivas de oxígeno (ROS) fueron consideradas
exclusivamente como agentes dañinos, subproductos tóxicos del metabolismo
celular que era necesario eliminar.
Sin embargo, la investigación de las últimas décadas
ha revelado una realidad mucho más compleja y fascinante: las ROS actúan
como moléculas de señalización clave en múltiples procesos
fisiológicos, incluyendo la respuesta inmunitaria y la inflamación. El problema
no es tanto la presencia de ROS, sino el desequilibrio entre
su producción y su neutralización por los sistemas antioxidantes.
En este contexto, la microbiota intestinal emerge como
un regulador maestro de la inflamación y el estrés oxidativo.
Los probióticos, bacterias beneficiosas que pueden modular la composición y
función de la microbiota, se perfilan como herramientas terapéuticas de gran
potencial.
El capítulo de Surendran et al. (2025) explora en
profundidad estas interconexiones, proporcionando una base científica sólida
para entender cómo la modulación de la microbiota puede influir en procesos
inflamatorios y oxidativos a nivel sistémico.
2. Mecanismos Moleculares de la Inflamación y el
Estrés Oxidativo
2.1. El Papel de las ROS en la Inflamación
Las especies reactivas de oxígeno son producidas por
diversas fuentes celulares, incluyendo la cadena de transporte de electrones
mitocondrial, las enzimas NADPH oxidasas (NOX) y la xantina oxidasa. En
condiciones fisiológicas, las ROS actúan como mensajeros secundarios en
vías de señalización que regulan la proliferación celular, la apoptosis y la
respuesta inmunitaria.
Sin embargo, cuando su producción es excesiva o los
sistemas antioxidantes están desbordados, las ROS producen daño
oxidativo a proteínas, lípidos y ADN, contribuyendo a la inflamación
crónica y al desarrollo de disfunciones.
2.2. Neutrófilos y Macrófagos: Productores de ROS
Los neutrófilos polimorfonucleares (PMN) son
las células inmunitarias más abundantes y las primeras en llegar al sitio de la
inflamación. Allí, activan una enzima llamada NADPH oxidasa que produce grandes
cantidades de ROS en un proceso conocido como "estallido
respiratorio". Estas ROS están diseñadas para neutralizar patógenos, pero
también pueden dañar los tejidos circundantes, contribuyendo a la disfunción
endotelial y al daño tisular.
Los macrófagos, por su parte, también
generan radicales libres mientras neutralzian patógenos extraños. La respuesta
inmunológica del cuerpo se desencadena por infecciones y daños, y los radicales
libres son parte de ese arsenal defensivo. El problema surge cuando esta
respuesta se vuelve crónica o desregulada.
2.3. El Concepto de "Estrés Oxidativo"
El estrés oxidativo se define como un
desequilibrio entre la producción de ROS y la capacidad de los sistemas
antioxidantes para neutralizarlas. Este desequilibrio puede deberse a:
- Exceso de producción de ROS (inflamación
crónica, exposición a tóxicos, radiación).
- Déficit de antioxidantes (deficiencias
nutricionales, disfunción de enzimas antioxidantes).
- Ambos factores combinados.
3. Los Probióticos como Moduladores de la Inflamación
y el Estrés Oxidativo
3.1. Definición y Características
Los probióticos son microorganismos
vivos que, administrados en cantidades adecuadas, confieren un beneficio a la
salud del huésped. Las cepas más comúnmente utilizadas pertenecen a los géneros
Lactobacillus y Bifidobacterium, aunque también se
emplean otros como Saccharomyces boulardii, Streptococcus, Enterococcus,
etc. .
El capítulo menciona específicamente el uso de
"218 probióticos", probablemente refiriéndose a una combinación de
múltiples cepas o a la diversidad de cepas disponibles.
3.2. Mecanismos de Acción de los Probióticos
3.2.1. Modulación de la Microbiota Intestinal
Los probióticos pueden mejorar la población
microbiana intestinal al competir con patógenos por nutrientes y
sitios de adhesión, producir sustancias antimicrobianas y modificar el pH luminal.
Esta mejora de la microbiota tiene efectos sistémicos, ya que el intestino es
la principal puerta de entrada de antígenos y toxinas al organismo.
3.2.2. Fortalecimiento de la Barrera Intestinal
Los probióticos aumentan la secreción de moco y previenen
la destrucción de proteínas de unión estrecha al disminuir la cantidad
de lipopolisacáridos (LPS) . Las proteínas de unión estrecha (claudinas,
ocludinas, ZO-1) son las responsables de sellar el espacio entre las células
epiteliales, impidiendo el paso de toxinas y bacterias al torrente sanguíneo.
Al reducir la permeabilidad intestinal, los
probióticos disminuyen la endotoxemia metabólica (paso de LPS a la
circulación), una de las causas de la inflamación crónica de bajo grado.
3.2.3. Modulación de la Respuesta Inmunitaria
Las bacterias probióticas tienen la capacidad de aumentar y disminuir la producción de citocinas desinflamatorias , dependiendo de la cepa y del contexto. Algunas citocinas clave moduladas por probióticos son:
|
Citocina |
Función |
Efecto de los probióticos |
|
IL-10 |
Antiinflamatoria, inhibe la producción de
citocinas proinflamatorias |
Aumento |
|
TGF-β |
Antiinflamatoria, promueve la tolerancia
inmunitaria |
Aumento |
|
IL-6 |
Proinflamatoria (en exceso) |
Disminución |
|
TNF-α |
Proinflamatoria |
Disminución |
|
IL-1β |
Proinflamatoria |
Disminución |
Esta modulación de citocinas juega un papel importante
en la reducción de riesgos de carcinogénesis, ya que la inflamación
crónica es un factor de riesgo establecido para el desarrollo de cáncer .
3.2.4. Activación de Fagocitos
Los probióticos también son capaces de activar
los fagocitos (macrófagos y neutrófilos) para eliminar las células
cancerosas en etapa temprana. Esta activación selectiva del sistema inmunitario
contra células aberrantes, sin desencadenar una inflamación sistémica
descontrolada, es un mecanismo prometedor en la prevención oncológica.
3.2.5. Reducción de Biomarcadores Inflamatorios
El tratamiento probiótico puede disminuir la
formación de biomarcadores inflamatorios, como la proteína C reactiva
(PCR), las citocinas proinflamatorias y los productos de peroxidación lipídica.
Esto se debe en parte a la reducción de la disbiosis y la permeabilidad
intestinal, que disminuyen la activación innecesaria del sistema inmunológico.
3.2.6. Aumento de Enzimas Antioxidantes
La suplementación con probióticos mejora la resistencia
a los antioxidantes y aumenta la cantidad de enzimas
antioxidantes en el cuerpo humano. Entre las enzimas moduladas se
incluyen:
- Superóxido dismutasa (SOD)
- Catalasa (CAT)
- Glutatión peroxidasa (GPx)
- Glutatión reductasa
Este aumento de las defensas antioxidantes endógenas
contribuye a neutralizar el exceso de ROS y a restaurar el equilibrio redox.
3.3. Probióticos en Sinergias
La aplicación de bacterias probióticas muertas
por calor junto con radiación tuvo una influencia positiva en la
mejora del reconocimiento inmunológico de las células inflamadas. Este hallazgo
es relevante porque:
- Los probióticos muertos por calor (paraprobióticos) conservan muchas
de sus propiedades inmunomoduladoras sin los riesgos asociados a la
administración de bacterias vivas en pacientes inmunodeprimidos.
- La combinación con radioterapia sugiere un posible papel coadyuvante
en el tratamiento oncológico.
3.4. Probióticos como Vehículos de Administración de
Medicamentos
La idea de emplear bacterias probióticas como vehículos
de administración de medicamentos ha ganado fuerza recientemente
debido a múltiples artículos que revelan resultados prometedores. Esta
estrategia aprovecha:
- La capacidad de ciertas bacterias para colonizar selectivamente
tumores.
- La posibilidad de modificar genéticamente probióticos para que
produzcan y liberen fármacos en el sitio deseado.
- La baja toxicidad y buena tolerancia de los probióticos.
4. Implicaciones para la Naturopatía Basada en la
Evidencia
4.1. La Microbiota como Diana Terapéutica Central
Este capítulo refuerza la idea de que la microbiota
intestinal no es un órgano aislado, sino un regulador maestro de
la salud sistémica. Su influencia sobre la inflamación, el estrés oxidativo y
la respuesta inmunitaria la convierte en un objetivo salutogénico de primer
orden.
Para la NBE, esto implica:
- Valorar sistemáticamente el estado de la
microbiota (síntomas digestivos, historia de antibióticos, dieta) en todo
Salutante.
- Incorporar la modulación de la microbiota como parte central de los Programas Personales de Salud (PPS).
- Utilizar probióticos de calidad, con cepas documentadas y
dosis adecuadas, basándose en la evidencia disponible.
4.2. La Inflamación como Denominador Común
La inflamación crónica de bajo grado subyace a
numerosas disfunciones: cardiovasculares, metabólicas, neurodegenerativas y
oncológicas. La capacidad de los probióticos para modular esta inflamación los
convierte en una higiopraxiología moduladora inespecífica de
gran valor.
4.3. El Estrés Oxidativo como Objetivo
El aumento de enzimas antioxidantes inducido por
probióticos es un mecanismo de acción especialmente relevante. A diferencia de
los antioxidantes exógenos, que pueden tener problemas de biodosificación y
efectos prooxidantes a dosis altas, los probióticos actúan potenciando
las defensas endógenas del organismo, un enfoque más
fisiológico y sostenible.
4.4. Probióticos y Cáncer: Prevención y Coadyuvancia
El capítulo aborda específicamente el papel de los
probióticos en la prevención de la carcinogénesis, a través de:
- La modulación de citocinas desinflamatorias.
- La activación de fagocitos para eliminar células cancerosas en etapa temprana.
- La reducción de la exposición a carcinógenos al mejorar la barrera
intestinal.
Además, el uso de probióticos muertos por calor como
coadyuvantes de la radioterapia abre nuevas perspectivas para el manejo
integral del paciente oncológico.
4.5. Sinergia con Otras Intervenciones Naturopáticas
en el PPS
Los probióticos no actúan en el vacío. Su eficacia se
ve potenciada cuando se combinan con:
- Prebióticos: fibras que alimentan selectivamente a las
bacterias beneficiosas.
- Trofointervención desinflamatoria: rica en polifenoles,
fibra y ácidos grasos omega-3.
- Gestión del estrés: el estrés crónico altera
la microbiota.
- Ejercicio: modula positivamente la composición
microbiana.
5. Aplicación en la Praxiología Naturopática
Tabla 1: Integración de la Evidencia sobre Probióticos en un PPS para Condiciones Inflamatorias
|
Fase Praxiológica |
Objetivo de Salud Derivado de la Evidencia |
Estrategias e Intervenciones Específicas |
Precauciones y Límites Éticos |
|
1. Valoración Integral del Terreno |
Identificar signos de disbiosis, inflamación
crónica y estrés oxidativo. |
Dialógica dirigida: Historia
de uso de antibióticos, hábitos digestivos (hinchazón, flatulencia,
estreñimiento, diarrea), dieta (consumo de fibra, ultraprocesados), síntomas
inflamatorios (dolor articular, fatiga, piel): PCR, calprotectina fecal (si
procede), perfil lipídico, glucemia. |
La valoración es funcional y contextual.
No sustituye el diagnóstico de enfermedades inflamatorias que requieran
tratamiento médico. |
|
2. Hipótesis de Intervención |
Formular hipótesis fundamentada: "La
disbiosis intestinal puede estar contribuyendo a la inflamación crónica de
bajo grado y al estrés oxidativo. La suplementación con probióticos, junto
con la optimización de la dieta y el estilo de vida, puede restaurar el
equilibrio de la microbiota, reducir la inflamación y aumentar las defensas
antioxidantes." |
Explicar al Salutante los mecanismos de acción
de los probióticos, basándose en la evidencia del capítulo. |
Evitar presentar los probióticos como un
"sustituto" de tratamientos médicos necesarios. |
|
3. Diseño del Programa Personal de Salud (PPS) |
A) Implementar suplementación con
probióticos de cepas y dosis adecuadas. |
A. Suplementación con Probióticos: |
Contraindicaciones y precauciones: |
|
4. Seguimiento y Reevaluación |
Monitorizar la evolución de los síntomas
digestivos, inflamatorios y la calidad de vida. |
Frecuencia: Reevaluación a las 4-8
semanas. |
Derivación: Si los síntomas no mejoran
o empeoran, derivar al especialista. |
6. Conclusión
El capítulo de Surendran y colaboradores (2025)
constituye una contribución valiosa a la comprensión de las
complejas interacciones entre la microbiota, la inflamación y el estrés
oxidativo. Sus principales conclusiones son:
- Las ROS son moléculas de señalización clave en la inflamación, y su desequilibrio contribuye a la disfunción
endotelial y al daño tisular.
- Los probióticos modulan la respuesta inflamatoria a través de múltiples mecanismos: fortalecimiento de la barrera
intestinal, reducción de la permeabilidad, modulación de citocinas y
activación de fagocitos.
- Los probióticos aumentan las defensas antioxidantes endógenas, mejorando la resistencia al estrés oxidativo.
- La combinación de probióticos con otras terapias (radiación) y su uso como vehículos de fármacos abre nuevas
perspectivas terapéuticas.
- La microbiota intestinal se consolida como una diana terapéutica
central en la prevención y tratamiento de
enfermedades inflamatorias y oncológicas.
Para la Naturopatía Basada en la Evidencia,
este capítulo:
- Proporciona una base científica sólida para el uso de probióticos en la práctica profesional.
- Fundamenta la inclusión de la modulación de la microbiota como un pilar central de los Programas Personales de Salud.
- Valida el enfoque integral que considera al
organismo como un ecosistema complejo.
- Abre nuevas líneas de investigación sobre el papel de
los probióticos en la reducción del riesgo y el abordaje de problemas de
salud.
Como señalan los autores, se prevé que las bacterias
probióticas y la microbiota intestinal desempeñarán un papel importante en
la inmunomodulación y el tratamiento de la inflamación durante
los próximos años. La Naturopatía, con su enfoque integral y su énfasis en la
promoción de la salud y la modulación del terreno, está llamada a ser una de
las disciplinas que mejor sepa aprovechar este conocimiento en beneficio de la
salud de las personas.
Referencias
- Surendran, V., Kaushik, M., Madeswaraguptha, P., & Rajavel, P.
(2025). Correlation Between Reactive Oxygen Species (ROS), Inflammation,
and Probiotics. En The Role of Probiotics in Cancer Management (pp.
217-249). Apple Academic Press.
- Mittal, M., et al. (2014). Reactive oxygen species in inflammation and
tissue injury. Antioxidants & Redox Signaling, 20(7),
1126-1167.
- Nathan, C., & Cunningham-Bussel, A. (2013). Beyond oxidative
stress: an immunologist's guide to reactive oxygen species. Nature
Reviews Immunology, 13(5), 349-361.
- Hill, C., et al. (2014). The International Scientific Association for
Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate
use of the term probiotic. Nature Reviews Gastroenterology &
Hepatology, 11(8), 506-514.
- Bron, P. A., et al. (2017). Can probiotics modulate human disease by
impacting intestinal barrier function? British Journal of
Nutrition, 117(1), 93-107.
- Cristofori, F., et al. (2021). Anti-inflammatory and immunomodulatory
effects of probiotics in gut inflammation: a door to the body. Frontiers
in Immunology, 12, 578386.
- Wang, X., et al. (2021). Probiotics regulate gut microbiota: an
effective method to improve immunity. Molecules, 26(19), 6076.
- Naturopatía Digital. (2026). Análisis científico: La flora
intestinal y la Esclerosis Múltiple. Madrid: OCNFENACO.
- Naturopatía Digital. (2026). El Profesional Naturópata
2026 toma decisiones basadas en evidencia. Madrid: OCNFENACO.
- Naturopatía Digital. (2026). La complejidad de la
metodología de intervención Naturopática. Madrid: OCNFENACO.
No hay comentarios:
Publicar un comentario