La anécdota del padre que busca un "desayuno saludable" en un "centro de salud" (que en realidad es un centro de sanidad) encapsula una dicotomía fundamental que define el posicionamiento disciplinar de la Naturopatía. Esta no es una mera disputa terminológica, sino una distinción ontológica (la naturaleza de lo que se estudia) y epistemológica (la forma en que se construye el conocimiento) que legitima a la Naturopatía como una disciplina autónoma y orientada a la generación de bienestar. Para la Naturopatía Basada en la Evidencia (NBE) y su correspondiente Praxiología Naturopática, esta claridad conceptual es indispensable.
Salud vs. Sanidad: Objetos Ontológicos Diferentes en el Marco DSS
Para la Naturopatía, la Salud es el objeto ontológico principal de su estudio y praxis. Se define como un estado dinámico de coherencia vital y autorregulación, un producto complejo de los Determinantes Sociales de la Salud (DSS) en su totalidad. Esto abarca:
Contexto Macroeconómico: Entorno político, social, cultural.
Condiciones de Vida Intermedias: Educación, ingresos, medio ambiente, vivienda.
Factores Bioconductuales: Genética, hábitos de vida (dieta, ejercicio, gestión del estrés).
La Sanidad, por otro lado, se refiere al Sistema de Atención Sanitaria, un subsistema focalizado en la gestión de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento agudo y la rehabilitación. Es solo uno de los mecanismos intermedios dentro del vasto ecosistema de los DSS.
Implicación Ontológica: El sistema de sanidad se centra primariamente en la Patogénesis (el origen del daño); la Naturopatía se centra en la Salutogénesis (el origen y mantenimiento de la salud). Son dos objetos de estudio y de intervención distintos.
La Naturopatía Basada en la Evidencia (NBE): Una Epistemología para la Salutogénesis
La NBE adopta el rigor científico no para competir con la sanidad en el terreno de la patología, sino para establecer la validez y efectividad de sus intervenciones en el dominio de la Salutogénesis y los Determinantes de la Salud.
1. Evidencia para la Coherencia Vital: La NBE basa sus protocolos y recomendaciones en la investigación que demuestra cómo la optimización de los factores conductuales y del estilo de vida (Trofonaturopatía, Fitonaturopatía, Kinesionaturopatía, etc.) fortalece la Physis o fuerza vital innata del Salutante. La evidencia aquí no solo busca reducir síntomas de una enfermedad, sino incrementar los índices de bienestar, vitalidad, resiliencia y autorregulación biológica.
2. Epistemología Integral y Holística: Mientras que la epistemología de la sanidad suele favorecer el reduccionismo (estudio de la molécula o el órgano), la NBE aplica métodos de investigación que pueden abordar la complejidad del ser humano como un todo. Esto incluye la validación de intervenciones que actúan sobre múltiples sistemas simultáneamente (ej., un cambio dietético que afecta simultáneamente al microbioma, la inflamación y el estado de ánimo). La NBE es la herramienta que dota a la Naturopatía de una base de conocimiento rigurosa, adaptada a su objeto ontológico: la salud.
Praxiología Naturopática: La Acción Derivada de la Distinción
La Praxiología Naturopática es el cuerpo de principios y métodos de acción que se derivan directamente de la distinción entre salud (objeto de estudio) y sanidad (sistema de enfermedad). Su práctica se define por la orientación hacia la autonomía del individuo.
1. El Rol Central del Salutante: La praxis Naturopática se dirige a un Salutante, un individuo activo y responsable en la autogestión de su proceso de bienestar. La acción del Naturópata se articula en torno a la Educación para la Salud (Higiogénesis). Se trata de una pedagogía del bienestar que empodera al individuo con conocimiento basado en la evidencia (NBE) sobre sus propios determinantes de salud.
2. Enfoque Praxiológico en los DSS: La Naturopatía no espera a que se manifieste la patología para intervenir. Su praxiología se enfoca en la promoción de la salud y optimizadoramente en los niveles más amplios de los DSS, específicamente:
Determinantes Conductuales: Mediante planes personalizados de Trofonaturopatía (nutrición), Hidronaturopatía (uso de agua), Kinesionaturopatía (ejercicio), y control de factores psicoemocionales.
Determinantes Ambientales: Recomendaciones para la interacción óptima con el entorno natural (terreno).
3. Complementariedad y Delimitación: La Praxiología Naturopática, al tener un objeto distinto (Salud/Salutogénesis), no entra en competición con la sanidad (Enfermedad/Patogénesis). Más bien, busca ser el socio esencial que aborda la dimensión de la promoción de la salud y la prevención de primer nivel que el sistema sanitario, por su saturación y enfoque curativo, no puede cubrir. Un Naturópata, con el respaldo de la NBE, puede diseñar la hoja de ruta integral para el bienestar que el ciudadano espera encontrar bajo el término "salud".
Conclusión
La diferenciación entre Salud y Sanidad es la piedra angular que permite a la Naturopatía definir su campo profesional con claridad y rigor. Al situarse ontológicamente en la Salud Integral y adoptar la Naturopatía Basada en la Evidencia (NBE) como su marco epistemológico, se establece una Praxiología Naturopática distintiva. Esta práctica se enfoca en la Salutogénesis, la autogestión del Salutante y la optimización de los determinantes de la salud.
Para lograr un sistema de bienestar humano que realmente cierre la brecha entre la expectativa de "salud" del ciudadano y la realidad de la "sanidad", la integración de una disciplina como la Naturopatía —científicamente informada y enfocada en el proceso activo de bienestar— es no solo deseable, sino una necesidad estratégica.
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