Naturopatía Basada en la Evidencia (NBE): Metodología Plural y el Desafío de los Paradigmas

I. Fundamentos Filosóficos y Epistemológicos de la Naturopatía

Los fundamentos que sustentan la Naturopatía como profesión son de naturaleza filosófica, ética y ecobiosicosocial. Estos pilares no son meros accesorios, sino el soporte esencial para el desarrollo de la disciplina. En este marco, la Naturopatía Basada en la Evidencia (NBE) debe ir más allá del consenso empírico tradicional, integrando una visión epistemológica que reconozca la complejidad de su objeto de estudio: la salud integral y dinámica del Salutante.

El debate sobre los paradigmas de investigación ha representado históricamente un dilema filosófico, epistemológico, ideológico y metodológico en todas las ciencias, incluida la Naturopatía. Retomar esta conceptualización es crucial para que la NBE defina su propio camino metodológico.

II. La Naturaleza del Paradigma y su Aplicación a la NBE

Epistemológicamente, un paradigma se define como un conjunto de normas y una cosmovisión que guía la interpretación de los fenómenos (Kuhn). Es un marco teórico-metodológico que el investigador utiliza para abordar la realidad. Polit y Hungler (2000) lo definen como una visión general de las complejidades del mundo real, donde la elección del paradigma responde a interrogantes filosóficos básicos.

De esto se deduce que los paradigmas no son solo modelos de solución, sino caminos para la construcción de conocimiento, ofreciendo herramientas para el abordaje de los diferentes fenómenos. Se diferencian principalmente por la relación que establecen entre el sujeto (investigador) y el objeto (fenómeno de estudio).

Universalmente, se reconocen dos paradigmas principales:

1. Paradigma Cuantitativo (Lógico-Positivista o Empírico-Analítico): Orientado a la explicación, la medición objetiva, la generalización y la búsqueda de relaciones causales (variables controladas). Su metodología ideal se centra en ensayos clínicos controlados (ECC) y estadísticas inferenciales.

2. Paradigma Cualitativo (Simbólico, Interpretativo o Histórico-Dialéctico): Orientado a la comprensión, la interpretación de los fenómenos en su contexto natural, la profundidad y la unicidad del sujeto. Su metodología se centra en estudios de caso, etnografía y análisis de discursos.

III. El Objeto Disciplinar de la Naturopatía y el Desafío Metodológico

La Naturopatía no es ajena a la necesidad de construir conocimiento a través de la investigación. Su objeto disciplinar, la salud en su vertiente natural, es una necesidad humana que se manifiesta de forma dinámica, cambiante y única en cada individuo (Salutante). Esta naturaleza compleja presenta un dilema para la NBE:

• La Necesidad Cuantitativa: Para validar la eficacia de los Métodos Naturales de Salud (MNS) a gran escala, demostrar la seguridad de las intervenciones y medir cambios fisiológicos (biomarcadores), el rigor cuantitativo es indispensable. Esto incluye la publicación de ECC sobre Fitonaturopatía o Trofonaturopatía, como parte de la evidencia.

• La Irreductibilidad Cualitativa: Dado que la Naturopatía aborda factores ecobiosicosociales (estilo de vida, contexto, creencias, interacción profesional), gran parte de su efecto se produce en el plano de la experiencia subjetiva, la adherencia y la autogestión de la salud. Estos fenómenos únicos no pueden ser medidos o explicados completamente por el rigor cuantitativo. La experiencia de la vis regeneratrix naturae es intrínseca y fenomenológica.

Un ejemplo histórico se encuentra en la obra de Benedict Lust, Universal Naturopathic Directory and Buyers’ Guide, donde ya se registraban y analizaban datos sobre factores ambientales que incidían en el medio físico y emocional. Desde estos hechos, se configuraban aspectos cuantitativos (datos y registros) a partir de sustantivos cualitativos (ambiente y bienestar), demostrando la necesidad de convergencia desde los inicios de la disciplina.

IV. La NBE y la Metodología Plural (Triangulación)

El objetivo de la investigación en Naturopatía se sitúa por encima del dilema paradigmático, ya que la disciplina busca comprender, interpretar y explicar los fenómenos que influyen en el proceso dinámico de la salud para apoyar intervenciones Hiplogénicas favorables a la vida.

Por lo tanto, la Naturopatía Basada en la Evidencia adopta un enfoque de metodología plural o triangulación (o convergencia). Este enfoque permite:

1. Integración: Utilizar el rigor cuantitativo para establecer la eficacia y seguridad (la "prueba dura" del método).

2. Contextualización: Utilizar el enfoque cualitativo para comprender la aplicabilidad, la adherencia y la experiencia del Salutante en la vida real.

Conclusión:

La Naturopatía, a pesar de su complementariedad teórico-práctica, ha de reconocer que, para construir una evidencia robusta, debe utilizar ambos paradigmas. La NBE requiere ir más allá de la hegemonía positivista. Solo a través de la triangulación metodológica podrá abordar su complejo objeto disciplinar y generar un cuerpo de conocimiento que sea científicamente válido (cuantitativo) y humanamente relevante (cualitativo), lo que es imprescindible para su autonomía y su impacto en la Promoción de la Salud.