El cuerpo humano no es una estructura estática, sino un sistema dinámico que responde constantemente a las fuerzas mecánicas de su entorno. Cada movimiento, cada paso, cada contracción muscular envía señales al tejido óseo que le indican cómo debe adaptarse. Esta capacidad de traducir fuerzas físicas en respuestas biológicas se conoce como mecanotransducción, y la periostina es uno de sus mediadores moleculares más importantes.
La periostina (codificada por el gen POSTN) es
una proteína de la matriz extracelular que pertenece a la familia de proteínas
con dominios de fasciclina. Se expresa fundamentalmente en el periostio —la
membrana que recubre los huesos—, el ligamento periodontal y los tejidos
sometidos a tensión mecánica. Actúa como un factor específico de los
osteoblastos, las células formadoras de hueso, y participa en procesos clave
como el desarrollo embrionario, la reparación de fracturas y la remodelación
tisular.
Para el Profesional Naturópata Colegiado, la
periostina no es una mera curiosidad bioquímica. Es una ventana a la
comprensión de cómo el estilo de vida —especialmente el ejercicio y la
nutrición— modula la estructura y la función del biosistema. Es
también una herramienta de evaluación del terreno musculoesquelético
y un biomarcador de procesos que van desde la salud ósea hasta la fibrosis
pulmonar. El presente artículo, enmarcado en los principios de la NBE
(Naturopatía Basada en la Evidencia) , la MIN (Metodología de
la Intervención Naturopática) y la COPRANA (Coordinación
Praxiológica Naturopática) , ofrece una guía formativa e informativa
sobre la periostina y sus implicaciones para la práctica Naturopática.
2. Biología de la periostina: estructura, función y
regulación
2.1. ¿Qué es la periostina?
La periostina es una proteína no colágena de
la matriz extracelular, secretada por células como los osteoblastos,
fibroblastos y células del ligamento periodontal. Su nombre deriva de su
expresión predominante en el periostio, la capa fibrosa que
envuelve los huesos. Es un miembro de la familia de proteínas con dominios de
fasciclina, que incluye también la TGF-β y la BMP-1,
lo que le confiere la capacidad de interactuar con factores de crecimiento y de
modular la señalización celular.
2.2. Función principal: la respuesta a la carga mecánica
La periostina es un factor mecanosensible. Su
expresión aumenta en respuesta a la carga mecánica y a
la tensión celular en los tejidos. Esta propiedad la convierte
en un nodo de convergencia entre el movimiento y la estructura
ósea.
El mecanismo molecular es el siguiente:
- Estímulo
mecánico: el ejercicio de impacto o la tracción muscular sobre el
periostio activa mecanorreceptores en los preosteoclastos y osteoblastos.
- Inhibición
de Sost: la periostina es necesaria para la inhibición de la
esclerostina (Sost) , una proteína que normalmente frena la
formación ósea. Al inhibir Sost, la periostina desbloquea la vía Wnt/β-catenina,
promoviendo la osteoblastogénesis.
- Formación
ósea: el resultado es un aumento de la masa ósea cortical y una mejora
de la microarquitectura del hueso en respuesta a la carga.
Un estudio de 2026 publicado en Experimental &
Molecular Medicine demostró que el ejercicio estimula cilios
primarios en los preosteoclastos, lo que activa la vía Dvl2,
suprime la producción de catepsina K (que degrada la periostina) y conduce a un
aumento de los niveles de periostina y a la formación de hueso perióstico.
2.3. Otras funciones biológicas
Además de su papel en el hueso, la periostina participa en:
- Desarrollo
embrionario: es crucial para la formación correcta de los huesos, los
dientes y las válvulas cardíacas.
- Reparación
de fracturas: su expresión aumenta notablemente tras una fractura,
ayudando a formar el callo óseo inicial y facilitando la
consolidación.
- Cicatrización
de heridas: interviene en la remodelación tisular y en la respuesta
inflamatoria o fibrótica.
- Remodelación
tisular: participa en la respuesta a lesiones en diversos tejidos,
incluyendo el pulmón y el miocardio.
3. Periostina como biomarcador: aplicaciones clínicas
La periostina circulante en sangre se ha convertido en
un biomarcador de creciente interés en diversas condiciones
clínicas.
3.1. Asma y alergias (inflamación tipo 2)
La periostina es un biomarcador sérico para identificar
la inflamación de tipo T2 (con presencia de eosinófilos). Los
niveles elevados de periostina se asocian con asma atópica y se correlacionan
con la broncoconstricción inducida por ejercicio, el FeNO (óxido nítrico
exhalado) y el recuento de eosinófilos. Su medición ayuda a guiar tratamientos
biológicos específicos en pacientes con asma grave.
3.2. Fibrosis pulmonar y secuelas post-COVID
Estudios del Instituto INCLIVA sugieren que niveles elevados
de periostina pueden funcionar como un biomarcador pronóstico para
prever complicaciones fibróticas en los pulmones tras procesos como la
COVID-19. La periostina es un mediador clave en la fibrosis
subepitelial y la remodelación de las vías respiratorias, promoviendo
la deposición de colágeno a través de la vía TGF-β.
3.3. Oncología y cardiología
La periostina también se investiga como indicador de la
eficacia de tratamientos de quimioterapia en ciertos tipos de cáncer y en la
regeneración de miocardiocitos tras lesiones cardíacas.
4. Regulación de la periostina: el papel del estilo de
vida
La periostina no es una proteína estática; su expresión
está dinámicamente regulada por factores mecánicos, hormonales
y nutricionales.
4.1. Factores que disminuyen la periostina
- Sedentarismo
e inmovilización: la falta de impacto o de contracción muscular indica
al cuerpo que no necesita reforzar la estructura ósea, reduciendo la
síntesis de periostina.
- Caída
de estrógenos (menopausia) : los estrógenos tienen un efecto
anabólico sobre el hueso. La deficiencia de estrógenos reduce la
señalización para producir periostina, debilitando el periostio y
contribuyendo a la osteoporosis.
- Envejecimiento
biológico: con la edad, disminuye la población de osteoblastos en el
periostio, mermando su capacidad de respuesta adaptativa.
4.2. Cómo estimular la periostina con ejercicio
El ejercicio es el estímulo más potente para elevar la
periostina en el sistema musculoesquelético:
- Entrenamiento
de fuerza (resistencia) : levantar pesas, usar bandas de
resistencia o hacer calistenia obliga a los tendones a traccionar
fuertemente del periostio, activando la expresión de periostina.
- Ejercicios
de impacto controlado: correr, saltar a la comba o ejercicios
pliométricos generan microimpactos que deforman mínimamente el hueso,
activando señales anabólicas que demandan más periostina.
4.3. Modulación por fitonutrientes
No existen alimentos que contengan periostina directamente,
pero ciertos fitonutrientes y nutrientes apoyan las vías hormonales y celulares
necesarias para su síntesis:
|
Fitonutriente / Nutriente |
Mecanismo de acción |
Fuentes principales |
|
Fitoestrógenos (isoflavonas, lignanos) |
Modulan los receptores de estrógeno, imitando su función
protectora y anabólica en el hueso. |
Semillas de linaza, soja, tofu, sésamo. |
|
Polifenoles (resveratrol, quercetina) |
Combaten el estrés oxidativo en los osteoblastos,
permitiendo que las células del periostio funcionen eficientemente. La quercetina bloquea
la vía TGF-β1/Smad y reduce la periostina en modelos de asma. |
Arándanos, uvas moradas, cebolla roja, manzanas. |
|
Sulforafanos y glucosinolatos |
Mejoran la salud celular e inmunológica, reduciendo la
inflamación crónica que degrada los tejidos óseos. |
Brócoli, repollo, coles de Bruselas. |
|
Proteínas y aminoácidos (leucina) |
Esenciales para que el ejercicio de fuerza se traduzca en
síntesis real de proteínas estructurales. |
Legumbres, frutos secos, huevos, pescados. |
5. Implicaciones para la práctica Naturopática
5.1. Desde la NBE (Naturopatía Basada en la Evidencia)
La evidencia científica revisada proporciona una base
sólida para comprender el papel de la periostina como mediador de la
mecanotransducción y como biomarcador de procesos fibróticos. La NBE orienta la
intervención hacia la modulación del terreno musculoesquelético mediante
el ejercicio y la nutrición, con respaldo científico.
5.2. Desde la MIN (Metodología de la Intervención
Naturopática)
|
Fase de la MIN |
Aplicación |
|
Exploración |
Evaluar el nivel de actividad física, la ingesta de
fitoestrógenos y polifenoles, el estado hormonal (menopausia), y la presencia
de síntomas de fibrosis o inflamación tipo 2. |
|
Comprensión |
Identificar los nodos de convergencia: sedentarismo, déficit
de estrógenos, estrés oxidativo y actividad
fibrótica. |
|
Propuesta |
Diseñar un Programa Personal de Salud (PPS) que incluya: |
|
Seguimiento |
Monitorizar la evolución de la fuerza muscular, la
densidad mineral ósea (si está disponible) y los marcadores de inflamación. |
5.3. Desde la COPRANA (Coordinación Praxiológica
Naturopática)
- Sincronización:
adaptar el ejercicio a los ritmos circadianos y a las fases hormonales
del Salutante.
- Armonización:
combinar el ejercicio de fuerza con la ingesta de fitoestrógenos y
polifenoles para potenciar sus efectos sobre la periostina.
- Secuenciación:
priorizar la educación sobre la mecanotransducción como base, antes de
introducir cambios específicos en la dieta o el entrenamiento.
6. Consideraciones sobre la nomenclatura Naturopática
|
Término biomédico |
Término Naturopático |
Justificación |
|
Paciente |
Salutante |
Sujeto activo de su proceso de salud |
|
Osteoporosis |
Pérdida de coherencia del terreno óseo |
La osteoporosis es la expresión de un desequilibrio en el
remodelado óseo |
|
Marcador de fibrosis |
Indicador de pérdida de coherencia tisular |
La fibrosis es la expresión de un proceso de reparación
desregulado |
|
Tratamiento |
Acompañamiento y modulación |
El acto Naturopático no "trata" la osteoporosis,
sino que acompaña la restauración del equilibrio óseo |
7. Conclusiones: la periostina como puente entre el
movimiento y la coherencia del biosistema
La periostina es mucho más que una proteína de la matriz
extracelular. Es un mediador de la mecanotransducción, un
biomarcador de procesos fibróticos y un nodo de convergencia entre
el movimiento, las hormonas y la nutrición. Su regulación por el ejercicio y
los fitonutrientes la convierte en un objetivo de gran interés para la práctica
Naturopática.
Para el Profesional Naturópata Colegiado, la
comprensión de la periostina refuerza la importancia de:
- Recomendar
ejercicio de fuerza e impacto como mediador de coherencia para la
salud ósea.
- Incorporar
fitoestrógenos y polifenoles en la dieta del Salutante para
apoyar la síntesis de periostina.
- Evaluar
el terreno musculoesquelético desde una
perspectiva integral, considerando el sedentarismo, el estado hormonal y
la inflamación crónica.
La periostina no es un destino, sino una señal. Una
señal que conecta el movimiento con la estructura, la carga mecánica con la
reparación tisular. La Naturopatía, al acompañar al Salutante en
la optimización de su terreno, contribuye a mantener esa señal
activa y a preservar la coherencia del biosistema.
Nota final. Este artículo ha sido redactado en el
marco de la línea de investigación en Mecanotransducción y Salud
Musculoesquelética de la Red de Investigación Naturopática
(RINA) , en diálogo con las contribuciones de Naturopatía
Digital.
Para más información sobre Naturopatía, disciplina de
carácter autónomo dentro del marco de las Ciencias de la Salud, visita: https://naturopatiadigital2.blogspot.com/
Referencias
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required for Sost inhibition and the anabolic response to mechanical
loading and physical activity. J Biol Chem.
2009;284(51):35939-35950.
- Kim
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preosteoclasts promote periosteal-bone formation. Exp Mol Med.
2026.
- Li
L, et al. Association of Serum Periostin Level with Classical Bone
Turnover Markers and Bone Mineral Density in Shanghai Chinese
Postmenopausal Women with Osteoporosis. J Inflamm Res. 2021.
- Quercetin
blocks TGF-β1/Smad pathway and downregulates periostin to alleviate
asthma-induced airway inflammation and remodeling. Health
Alps-Pharm.
- Respiratory
Biomarkers: An Opportunity for Patient-Centric Microsampling Approach for
Treatment Optimization. Clin Pharmacol Ther. 2026.
- Evaluating
serum periostin and YKL-40 as biomarkers for airway remodeling and
hyperresponsiveness in pediatric asthma. World Allergy Organ J.
2024.
- Organización
Colegial Naturopática (OCNFENACO). Código Deontológico de la Profesión
Naturopática.
- Red
de Investigación Naturopática (RINA). Líneas de investigación en
mecanotransducción y salud musculoesquelética.
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