El diagnóstico son nueve puntos de curación; la aplicación de medidas terapéuticas constituye sólo un punto. Si el diagnóstico es certero, el problema terapéutico se resuelve por sí solo. William Freeman Harvard, 1915, pág. 433
El problema incluso en Naturopatía es descubrir dónde entrar en el “círculo vicioso”. Hay muchas medidas correctivas, pero la pregunta es cuál usar primero y cómo usarla. William Freeman Havard, 1920c, pág. 179
Un Naturópata ND que vio valor en el trabajo de los frenólogos fue William Freeman Havard. Estudió y asimiló los hallazgos de los frenólogos, ideando finalmente un enfoque práctico para la gestión sanitaria individualizada. Mientras que los primeros Naturópatas ND se esforzaban por establecer protocolos y los elementos esenciales de la práctica Naturopática, Havard se centraba en formular una teoría de uno de los aspectos más críticos de la práctica, a saber, el diagnóstico. Así como la claridad de sus escritos ofreció herramientas indispensables y esenciales para los ND hace un siglo, hoy nos defienden sustancialmente. Puede resultar valioso, entonces, para nosotros explorar las teorías prácticas y esclarecedoras del Dr. Havard. Desarrolló herramientas de diagnóstico que incorporaron la morfología y el temperamento de la cabeza, creando un orden sistemático para la interpretación e implementación terapéutica.Puede resultar especialmente gratificante para el Naturópata ND moderno familiarizarse con William Freeman Havard, un ND casi olvidado que ejerció en Illinois hace un siglo. Havard estaba dispuesto a compartir su nueva herramienta de diagnóstico a la que llamó "diagnóstico básico". Publicó muchos artículos bajo este título en The Herald of Health and Naturopath defendiendo su teoría y demostrando su implementación con estudios de casos. Introdujo el diagnóstico básico como un modelo que “relaciona las funciones corporales con las funciones mentales y describe un método sencillo para determinar la predisposición de un individuo a la enfermedad” (Havard, 1919a, págs. 379-380). Había un orden y unas leyes definidas que gobernaban este nuevo método de diagnóstico. El diagnóstico básico "se basó en leyes fisiológicas y psicológicas y por primera vez establece las leyes que gobiernan la secuencia patológica" (Havard, 1919a, p. 380).
Lo que distinguía a los ND de sus colegas médicos eran sus principios terapéuticos que les permitían ver a cada paciente como único y tratar a la persona en su totalidad, en lugar de a la enfermedad. Desde su perspectiva, ningún análisis llegaría a un plan de tratamiento correcto si el médico ignorara la singularidad del paciente:
Toda nuestra elaborada clasificación de síntomas, nuestros análisis de sangre, análisis de orina, fotografías de rayos X, diagnóstico ocular y todas las características del diagnóstico sintomático no tienen valor para permitirnos trazar el tratamiento correcto de un caso si pasamos por alto el factor individual o lo que se ha denominado la “ecuación personal”. (Havard, 1915, pág. 433)
La ecuación personal, o la unicidad de un paciente, se incluyó en el modelo de Havard. Citó que “hay sólo tres funciones primarias necesarias para el mantenimiento de la vida: digestión, respiración y reproducción” (Havard, 1919a, p. 380). Continuó: “Cada una de las tres funciones fundamentales está relacionada con uno de los tres Principios Básicos del hombre, la digestión con el principio físico, la respiración con el principio mental y la reproducción con el principio moral” (Havard, 1919a, p. 380). Razonó que el cuerpo “debe respirar y alimentarse, y para tener asegurada la perpetuidad debe reproducirse” (Havard, 1919, p. 380). Con este esquema extrapoló que cada persona era una recopilación de los tres principios básicos, físico, moral y mental. La individualidad, explicó, era “que no hay dos personas que tengan exactamente la misma combinación de estos tres principios básicos” (Havard, 1919a, p. 380). Como escribió Havard, esa es “la razón por la que una persona engorda con una determinada dieta y otra adelgaza con la misma comida” (1919a, p. 379).
Principios primarios
Para evaluar la singularidad de cada paciente, los frenólogos del siglo XIX y principios del XX idearon mapas craneales para delimitar las diversas facultades o rasgos de personalidad correspondientes a la forma del cráneo. Havard fue un paso más allá y utilizó formas de cráneos para establecer un método de diagnóstico de fortalezas y debilidades funcionales. Al determinar que había tres principios primarios (físico, moral y mental), desarrolló una teoría usándolos y relacionándolos con una sección del cerebro y un sistema de órganos principal. Cada uno de estos principios estaba asociado con áreas específicas del cerebro: “[E]l principio físico se ubica en los lóbulos occipitotemporales, el moral en los lóbulos parietales, [y] el mental en los lóbulos frontales” (Havard, 1920c , pág.178). El principio físico regía la digestión, el principio moral era el dominio de los órganos generativos o reproductivos y las glándulas sin conductos, y el principio mental regía la respiración: “El diagnóstico básico se hace de acuerdo con el grado de desarrollo existente en estas áreas del cerebro como lo muestra la forma y conformidad del cráneo” (Havard, 1920c, p. 178).
Base Física
La descripción que hace Havard de la persona con base física es fascinante. Escribió: “La cabeza de una persona con base física es más ancha en la base, justo encima de las orejas, las sienes están llenas y la región occipital bien desarrollada” (Havard, 1919d, p. 593). La frente (lugar de la base mental) retrocederá y la parte superior de la cabeza puede estar alta o no en una persona con base física (Havard, 1919d, p. 593). Havard estableció el hígado como el órgano principal del sistema digestivo, con “la boca, el canal alimentario y el páncreas actuando simplemente como órganos preparatorios a través de cuya acción los productos alimenticios se fermentan y se vuelven solubles y difusibles” (1919b, p. 483). Las principales funciones del hígado eran actuar como el gran laboratorio químico del cuerpo, reuniendo a partir de los alimentos todas las necesidades metabólicas y preparando los desechos metabólicos para ser eliminados a través de los riñones y la piel (Havard, 1919b, p. 483).
Su argumento era que la persona con base física tenía fuertes funciones digestivas, siendo el hígado el órgano principal y central para las “operaciones orgánicas [que] suministran los materiales para el crecimiento y la reparación celular” (Havard, 1919c, p. 534). La cualidad distintiva de la persona con base física es su dependencia de la comida. Havard continuó: “Le gustan las comidas copiosas a intervalos regulares, pero no es muy exigente con la calidad o la combinación de los platos. De hecho, tiene preferencia por los alimentos más toscos. Su digestión [es] excelente” (1919d, p. 594). En general, el temperamento de la persona con base física es que está “más en armonía con la naturaleza y. . . vive una existencia más sencilla y sin complicaciones. Es más probable que sea resistente y físicamente fuerte” (Havard, 1919c, p. 534).
Base moral
La descripción que hace Havard de la persona con base moral describe una topografía diferente. Escribió: “La persona con base moral presenta una frente retraída, una coronilla alta, sienes huecas con mayor desarrollo en la región parietal” (Havard, 1919d, p. 595). Este perfil indica que los órganos generativos o reproductivos y las glándulas sin conductos (o sistema endocrino) son los órganos más fuertes y los últimos en verse afectados por un proceso patológico (Havard, 1919c, p. 535).
Y añadió: “Este principio rige la moralidad, la espiritualidad, la imaginación, la música, el arte, la poesía, la invención y... . . una apreciación de la religión y el infinito” (Havard, 1919c, p. 534). Además, Harvard explicó:
Los individuos con base moral se guían en gran medida por sus sentimientos, sentimientos, afectos y emociones. Son intuitivos. . . en lugar de razonar para obtener una respuesta. . . . Son artísticos, amantes de la sociedad. . . y propenso a estar de mal humor. (1919d, pág.595)
Pueden dejarse dominar por sus emociones y tienen un temperamento nervioso inclinado a tendencias teóricas.
Base mental
Hay dos morfologías para el individuo con base mental: “el tipo pequeño con la frente alta y estrecha en la que se puede dibujar un cuadrado perfecto y el tipo grande con la cabeza ancha cuya frente es rectangular” (Havard, 1919d, p. 596). Los pulmones son los órganos básicos de este sistema y se ocupan del metabolismo del oxígeno y de la eliminación del dióxido de carbono. Pero Havard interpretó que los pulmones hacían mucho más que procesar oxígeno y dióxido de carbono. De hecho, “la respiración es la expresión de la vida y genera la fuerza que pone en vibración cada átomo del organismo físico” (Havard, 1919b, p. 483).
En su opinión, “el oxígeno es necesario en el cuerpo para sustentar la combustión, que tiene lugar en cada célula individual, y para promover el metabolismo” (Havard, 1919b, p. 482). El suministro de oxígeno se realiza a través del sistema circulatorio sanguíneo, que, según explicó, era “secundario respecto de los tres sistemas de órganos primarios” (Havard, 1919b, p. 482).
Las descripciones de Havard de los detalles de la frenología fueron bastante sustanciales. Entre otras observaciones, escribió: “[T]odas las facultades de razón, lógica, juicio, discriminación, deducción, cálculo y memoria de hechos están presididas por el principio mental que opera a través de los lóbulos frontales del cerebro” (Havard, 1919c, pág.537). Además, señaló:
[L]as personas con base mental se guían por sus poderes de razonamiento. Son fríos y calculadores, y exigen exactitud matemática en todos los tratos. . . . Hacen mejor trabajo y logran más cuando se les deja trabajar por iniciativa propia que cuando están bajo la dirección de otros. (Havard, 1919d, pág. 596)
Además, Havard nos recordó que “el Principio Mental o Intelectual. . . y sus actividades están respaldadas por la acción de los lóbulos superiores de los pulmones” (1919c, p. 535). El escribio:
Los pulmones, por su acción rítmica, recogen del dominio etérico la energía eléctrica que, transformada y transmitida por el cuerpo, suministra la chispa de vida a las células. La respiración es el principio básico de la vida y los pulmones su motor. (Havard, 1919c, pág. 535)
El modelo de diagnóstico básico y la secuencia patológica de Havard abordó cuidadosamente por qué y cómo nos enfermamos. Él continuó:
Utilizando la morfología del cráneo y evaluando cada una de las tres áreas prominentes, Havard finalmente creó un modelo de tres niveles. El modelo nos permite comprender y explicar cómo iniciarse en las evaluaciones diagnósticas.
Base e inclinaciones
El conjunto de escritos de Havard es sustancial. A menudo sintetizaba observación y análisis y salpicaba su trabajo de perlas clínicas. Por ejemplo, afirmó: “El Diagnóstico Básico arroja una luz más clara tanto sobre la fisiología como sobre la patología, porque basa sus conclusiones y deducciones en el grado relativo de actividad funcional existente en los diferentes sistemas orgánicos del individuo” (Havard, 1919a, p. 380). Teniendo tres principios con los que trabajar, Havard consideraba que la base era el área de mayor desarrollo y la característica más destacada del cráneo de una persona. Dejó claro, por ejemplo, que “el cráneo se adapta a la forma del cerebro y se acomoda al desarrollo cerebral, y en consecuencia el contorno de la cabeza será nuestra guía para determinar el grado relativo de desarrollo de los distintos lóbulos cerebrales”. (Havard, 1919d, pág. 593).
Estableció que el órgano base “correspondiente al principio básico, es el sistema de órganos más fuerte del cuerpo. Es el principal sostén del cuerpo y el último en enfermarse” (Havard, 1920c, p. 178). El órgano más débil, “correspondiente a la segunda inclinación, es el primero en mostrar signos de debilidad y es el punto en el que comienza un proceso de enfermedad” (Havard, 1920c, p. 178).
Utilizando la terminología de “inclinación”, continuó definiendo estos tres niveles de principios, señalando que “el órgano correspondiente a la primera inclinación muestra los síntomas más agudos y es el órgano seleccionado para manejar las reacciones agudas” (Havard, 1920c, p. 178 ). El orden de progresión de la enfermedad siempre “comienza en los órganos de inclinación más débil, nunca en los de inclinación más fuerte o en los de base” (Havard, 1920b, p. 123).
Havard explicó con frecuencia la secuencia patológica, que comenzaba con los órganos de la segunda inclinación mostrando signos de debilidad y “arrojando una carga mayor sobre los órganos de la inclinación más fuerte” (1920b, p. 123). Si no se corrige la disfunción de la segunda inclinación, entonces se produce un efecto dominó, y la primera inclinación y los órganos de la base “pueden debilitarse y exigir compensación del órgano básico” (Havard, 1920b, p. 123).
Caso de estudio
Un caso presentado por Havard:
Caso: Hombre, 30 años; 5 ′ 6 ″; 130 lb.
Motivo principal: catarro nasal crónico con bronquitis aguda recurrente, dolores de cabeza intensos y estreñimiento.
Diagnóstico básico: La base es moral (sistema reproductivo), la primera inclinación es intelectual (sistema respiratorio) y la segunda inclinación es física (sistema digestivo).
Antecedentes personales: Fue vacunado a los 2 años. Tuvo sarampión dos veces y escarlatina (seguida de varicela) cuando tenía 6 años. A los 7 años, ataques biliosos, seguidos de diarrea y neumonía. Tratado con homeopatía; Comer en exceso provocó bronquitis crónica. Tuvo fiebre tifoidea a los 18 años. El tratamiento alopático para tratar la diarrea con opiáceos provocó estreñimiento durante 4 semanas. Al año siguiente se sospechó de tuberculosis y se intentó la osteopatía y la neuropatía. Los síntomas respiratorios mejoraron levemente, pero comenzaron fuertes dolores de cabeza con ataques biliosos y los síntomas respiratorios regresaron (Havard, 1920a, p. 67).
Interpretación: Las enfermedades agudas de la infancia (escarlatina, varicela) eran “reacciones naturales con eliminación cutánea con el fin de limpiar el cuerpo de contaminantes hereditarios y de la vacuna” (Havard, 1920a, p. 68). Estas reacciones de limpieza no tuvieron éxito y el paciente desarrolló ataques biliosos que afectaron a su órgano más débil, el hígado. La diarrea aliviaba el exceso de desechos del tracto digestivo, y los opiáceos suprimían y bloqueaban los canales normales de eliminación.
En respuesta, el tratamiento naturopático de Havard fue el siguiente:
[Para] acumular compensación en el sistema generativo. . . . Se dieron baños de asiento y baños de sol en la región pélvica para tonificar estos órganos y mejorar la circulación. Los órganos digestivos cansados y sobrecargados de trabajo exigían descanso. . . Se instituyeron frecuentes ayunos cortos junto con la irrigación del colon. La dieta entre ayunos era casi completamente eliminativa y consistía exclusivamente en frutas o verduras. Los dolores de cabeza. . . fueron aliviados por la irrigación del colon. . . . Los baños se dieron primero en caliente para aumentar la actividad y eliminación de la piel. Posteriormente se instituyó el baño frío como tónico general. El paciente adoptó como hábito de vida una dieta vegetariana baja en proteínas, realizando normalmente dos comidas al día. Se dio muy poco tratamiento sintomático para el problema respiratorio ya que se dio cuenta de que el hígado y los órganos digestivos se recuperaban. . . la eliminación catarral del tracto respiratorio disminuiría. (Havard, 1920a, pág. 69)
El proceso curativo, según Havard, sólo era posible si el entorno de las células podía volver a la normalidad. Antes de proponer su teoría del diagnóstico básico, Havard había escrito: “Nature Cure adoptó un procedimiento curativo a seguir en cada caso, comenzando con medidas para promover la eliminación y siguiendo con medidas de fortalecimiento para aumentar el poder de resistencia del paciente” (1920c, pág.179).
La nueva teoría de Havard aseguró la individualización de la atención al paciente. “Tratar a la persona en su totalidad, no a los síntomas” (tolle totum o tolle causam) fue una posición filosófica y teórica central adoptada tempranamente por la emergente profesión Naturópatica. La individualización de la atención sanitaria se considera hoy absolutamente fundamental para la filosofía y la práctica de la Naturopatía. Havard desarrolló un modelo para nosotros que, examinado de cerca, puede renovar nuestra confianza en la medicina de nuestros mayores y puede despertar curiosidad, interés renovado y éxito clínico.
Referencias
- Havard, W. F. (1915). The accurate diagnosis. The Naturopath and Herald of Health, 20(7), 431-433.
- Havard, W. F. (1919a). A course in basic diagnosis: Introduction. Herald of Health and Naturopath, 24(8), 379-381.
- Havard, W. F. (1919b). A course in basic diagnosis: The primary organ systems. Herald of Health and Naturopath, 24(10), 482-486.
- Havard, W. F. (1919c). A course in basic diagnosis: Basic principles. Herald of Health and Naturopath, 24(11), 534-538.
- Havard, W. F. (1919d). A course in basic diagnosis: Determination of base and inclinations. Herald of Health and Naturopath, 24(12), 593-597.
- Havard, W. F. (1920a). A course in basic diagnosis: Pathological sequence. Herald of Health and Naturopath, 25(2), 67-69.
- Havard, W. F. (1920b). A course in basic diagnosis: Suppression of gonorrhea resulting in tuberculosis. Herald of Health and Naturopath, 25(3), 122-124.
- Havard, W. F. (1920c). A course in basic diagnosis: Summary. Herald of Health and Naturopath, 25(4), 178-180.
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