La adición de L-citrulina aumenta la L-arginina plasmática en los hombres. Ensayo clínico en humanos confirma hallazgos de estudios en animales; por Geovanni Espinosa, Naturópata ND

Referencia

Suzuki T, Morita M, Hayashi T, Kamimura A. The effects on plasma L-arginine levels of combined oral L-citrulline and L-arginine supplementation in healthy males. Biosci Biotechnol Biochem. 2017;81(2):372-375.

Diseño

Estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo

Participantes

Cuarenta y dos hombres japoneses sanos no obesos de 20 a 49 años; Se excluyeron los fumadores y los hombres que tomaban medicamentos o suplementos dietéticos. Los hombres fueron asignados al azar a 1 de 4 grupos:

• Placebo (maicena) (n = 11)
• L-citrulina sola 2.0 g / día (n = 11)
• L-arginina sola 2.0 g / día (n = 10)
• L-citrulina con L-arginina, 1,0 g / día de cada uno (n = 10)

Medida de resultado primaria

Niveles plasmáticos de L-arginina después de la suplementación.

Resultados clave

Una hora después de la suplementación, todos los grupos tuvieron aumentos en los niveles plasmáticos de L-arginina en comparación con el placebo; sin embargo, los niveles fueron significativamente más altos en la combinación de L-citrulina, L-arginina (placebo 5.4 ± 16.3; combo 121.9 ± 46.7; citrulina sola 66.3 ± 33.6; arginina sola 72.3 ± 31.5). Los niveles en el grupo de combinación fueron aproximadamente un 40% más altos que en el grupo de L-arginina sola. Ninguno de los participantes experimentó efectos secundarios de ninguno de los tratamientos durante el estudio.

Implicaciones de la práctica

Aunque estudios previos en animales han demostrado que la combinación de L-arginina con L-citrulina aumenta los niveles plasmáticos de L-arginina, por lo que sé, este es el primer ensayo clínico en humanos que demuestra este efecto. Esto es clínicamente significativo debido a la investigación que demuestra los diversos e importantes beneficios para la salud de la suplementación con L-arginina en los hombres. Los ensayos clínicos en humanos han demostrado que la suplementación con L-arginina puede ayudar a mejorar la disfunción eréctil (DE), resistencia a la insulina, y el rendimiento deportivo.

Específicamente para la disfunción eréctil, las investigaciones demuestran que los hombres con disfunción eréctil tienen niveles séricos bajos de L-citrulina y L-arginina. La concentración reducida de óxido nítrico está relacionada con un mayor riesgo de disfunción eréctil. La arginina es un precursor del óxido nítrico, por lo que tiene sentido que los niveles bajos de sustratos de óxido nítrico sintasa, como la L-arginina y la L-citrulina, puedan influir positivamente en la DE.

También hay evidencia de que la L-arginina complementaria puede ayudar a prevenir y tratar enfermedades cardiovasculares, lo que probablemente se debe a su influencia en la producción de óxido nítrico derivado del endotelio. Una revisión de 2016 realizada por Alyavi et al demostró los beneficios clínicos de la suplementación con L-arginina específicamente para la cardiopatía isquémica y una vez más citó la síntesis de la producción de óxido nítrico como un mecanismo de acción clave.

Debido a investigaciones anteriores in vitro e in vivo que muestran que la L-citrulina suprime la actividad de la arginasa, los investigadores de este presente estudio especulan que este podría ser un mecanismo potencial que explica el aumento significativo con la combinación de los 2 aminoácidos. Investigaciones anteriores han demostrado que la L-arginina oral ha reducido la biodisponibilidad porque se degrada por la arginasa en el tracto gastrointestinal (40%) y en el hígado (15%) en el primer paso. Históricamente, se necesitaron dosis bastante grandes de L-arginina sola para producir un efecto terapéutico en los seres humanos. Al inhibir la actividad de la arginasa a través de la adición de la L-citrulina, es probable que una mayor cantidad de la L-arginina pueda pasar a través de los intestinos y el hígado hacia el torrente sanguíneo. Como se demostró en este estudio y en estudios anteriores, la L-citrulina es un precursor de la L-arginina y solo puede aumentar los niveles de L-arginina.

Desde una perspectiva clínica, porque sabemos que la L-arginina puede influir positivamente en la salud de un hombre, tiene sentido explorar esta combinación porque parece mejorar la biodisponibilidad de los suplementos orales de L-arginina. Debido a que este fue un estudio pequeño, se necesita más investigación para confirmar aún más este efecto.

Referencias

1. Hayashi T, Juliet PA, Matsui-Hirai H, et al. L-citrulline and L-arginine supplementation retards the progression of high-cholesterol-diet-induced atherosclerosis in rabbits. Proc Natl Acad Sci USA. 2005;102(38):13681-13686.
2. Morita M, Hayashi T, Ochiai M, et al. Oral supplementation with a combination of L-citrulline and L-arginine rapidly increases plasma L-arginine concentration and enhances NO bioavailability. Biochem Biophys Res Commun. 2014;454(1):53-57.
3. Chen J, Wollman Y, Chernichovsky T, Iaina A, Sofer M, Matzkin H. Effect of oral administration of high-dose nitric oxide donor L-arginine in men with organic erectile dysfunction: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled study. BJU Int. 1999;83(3):269-273.
4. Bogdanski P, Suliburska J, Grabanska K, Jablecka A. Effect of 3-month L-arginine supplementation on insulin resistance and tumor necrosis factor activity in patients with visceral obesity. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012;16:816-823.
5. Koppo K, Taes YE, Pottier A, Boone J, Bouckaert T, Derave W. Dietary arginine supplementation speeds pulmonary VO2 kinetics during cycle exercise. Med Sci Sports Exerc. 2009;41(8):1626-1632.
6. Barassi A, Corsi Romanelli MM, Pezzilli R, et al. Levels of L-arginine and L-citrulline in patients with erectile dysfunction of different etiology. Andrology. 2017;5(2):256-261.
7. Tousoulis D, Antoniades C, Tentolouris C, et al. L-arginine in cardiovascular disease: dream or reality. Vasc Med. 2002;7(3):203-211.
8. Bahadoran Z, Mirmiran P, Tahmasebinejad Z, Azizi F. Dietary L-arginine intake and the incidence of coronary heart disease: Tehran lipid and glucose study. Nutr Metabol. 2016;13:23.
9. Alyavi AL, Alyavi BA, Sayfiyev NY, et al. Clinical benefits of metabolic therapy of ischemic heart disease with L-arginine supplementation. Saudi J Med Pharm Sci. 2016;2(9):247-249.
10. Romero MJ, Platt DH, Tawfik HE, et al. Diabetes-induced coronary vascular dysfunction involved arginase activity. Circ Res. 2008;102(1):95-102.
11. Wu G. Intestinal mucosal amino acid catabolism. J Nutr. 1998;128(8):1249-1252.
12. O’Sullivan D, Brosnan JT, Brosnan ME. Hepatic zonation of the catabolism of arginine and ornithine in the perfused rat liver. Biochem J. 1998;330(Pt 2):627-632.
13. Schwedhelm E, Maas R, Freese R, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamics properties of oral L-citrulline and L-arginine: impact on nitric oxide metabolism. Br J Clin Pharmacol. 2008;65(1):51-59.

Fuente: Naturala Medicine Journal