lunes, 12 de noviembre de 2018

Evaluar la calidad de vida en sujetos con esclerosis multiple que recibieron intervenciones diseñadas para "modelar" la "intervención integrativa" de la Naturopatía


Shinto, L., Calabrese, C., Morris, C., Yadav, V., Griffith, D., Frank, R., ... & Bourdette, D. (2008). A randomized pilot study of naturopathic medicine in multiple sclerosis. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 14(5), 489-496.

ANTECEDENTES: El uso de la medicina complementaria y alternativa (CAM) es alta en personas con esclerosis múltiple (EM), sin embargo, hay informes limitados sobre la seguridad y la eficacia de la CAM en la EM. La Naturopatía abarca una amplia gama de modalidades de CAM y puede mejorar la calidad de vida en pacientes con EM.

OBJETIVO: Evaluar la calidad de vida en sujetos con EM que recibieron intervenciones diseñadas para "modelar" la "intervención integrativa" de la Naturopatía.

DISEÑO: un estudio piloto, aleatorizado y controlado con un período de intervención de 6 meses.

PARTICIPANTES: participantes que cumplieron los criterios para la esclerosis múltiple clínicamente definida. 

INTERVENCIONES: Las 3 ramas de intervención fueron la atención habitual, la Naturopatía más la atención habitual y la educación de EM más la atención habitual. 

MEDIDAS DE RESULTADO: La medida de resultado primaria fue la calidad de vida (encuesta de salud de forma breve de 36 ítems [SF-36]). Las medidas de resultado secundarias incluyeron fatiga (escala de impacto de la fatiga modificada); depresión (Inventario de Depresión de Beck); batería de cognición (prueba de Stroop y prueba de adición auditiva estimulada en serie 3) y deterioro neurológico (escala de estado de discapacidad expandida [EDSS] y compuesto funcional de esclerosis múltiple). Se usaron informes de eventos adversos y medidas de laboratorio para evaluar la seguridad. 

RESULTADOS: Cuarenta y cinco (45) participantes (15 por grupo) fueron aleatorizados y todos completaron la intervención de 6 meses. No hubo diferencias significativas entre los grupos en ninguna medida de resultado. Hubo una tendencia en favor del grupo Naturopático en la subescala de Salud general del SF-36 (p = 0,11), paseo cronometrado (p = 0,11) y deterioro neurológico (EDSS) (p = 0,07). Hubo una tendencia que favoreció al grupo Educación en la prueba de atención Stroop (p = 0.07). No hubo diferencias entre los grupos en eventos adversos o cambios de laboratorio.

CONCLUSIONES: La Naturopatía combinada con la atención habitual para la EM mostró una tendencia a la mejora en la subescala de Salud general del SF-36, la caminata cronometrada y el deterioro neurológico. La evaluación de la Naturopatía, como un régimen multimodal, merece mayor investigación.

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