Infección del tracto urinario. Una aproximación Naturopática; por Amanda Ng, Naturópata ND

¿Qué es una infección del tracto urinario?

El tracto urinario es parte del sistema excretor que elimina los desechos y los metabolitos innecesarios del cuerpo para mantener la homeostasis y el equilibrio bioquímico. Formado por los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra, el tracto urinario se considera estéril, excepto la uretra.

Una infección del tracto urinario (ITU) es una infección de cualquier parte del sistema urinario. La mayoría de las infecciones involucran el tracto urinario inferior, que está compuesto por la vejiga y la uretra. Debido a las diferencias anatómicas entre hombres y mujeres, las mujeres tienen una tendencia mucho mayor a contraer infecciones urinarias que los hombres. De hecho, las mujeres canadienses realizan alrededor de 500,000 visitas a médicos por año debido a infecciones urinarias. Debido a una uretra más corta en las mujeres que en los hombres, las bacterias pueden llegar a la vejiga más fácilmente en las mujeres, ya que tienen una distancia más corta para viajar. La uretra también se encuentra cerca del ano o el recto en mujeres; por lo tanto, las bacterias del ano y el recto pueden viajar fácilmente por la uretra y causar infecciones.

Al igual que muchas afecciones de salud, las ITU pueden presentarse de manera diferente de un individuo a otro, pero hay signos distintivos que apuntan en la dirección de una ITU. Los signos y síntomas típicos de una ITU incluyen:

• Una sensación ardiente cuando vacías;
• Siento que necesita vaciar más a menudo que de costumbre;
• Sintiendo la necesidad de anular pero no poder hacerlo;
• Pérdida o incontinencia;
• Orina turbia, oscura, maloliente o sanguinolenta; y
• Sensación de presión o incomodidad leve en la parte inferior del abdomen.

Los síntomas como náuseas, dolor de espalda, fiebre, escalofríos y malestar pueden ser signos de una infección renal más grave, lo que se justifica para una atención médica más inmediata. [2]

Causas comunes

Más del 80% de las IU en individuos sanos son causadas por Escherichia coli uropatógena (UPEC), y el resto es causado por otras cepas bacterianas como Klebsiella pneumoniae, Streptococcus spp., Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa y Enterococcus spp. Estas diversas cepas de bacterias se pueden encontrar como parte de la microflora humana, principalmente en el tracto gastrointestinal. Una vez dentro del tracto urinario, las bacterias colonizan la vejiga y también pueden ascender a través de los uréteres hacia los riñones.

Diagnóstico

El estándar de oro para el diagnóstico de una ITU es la detección del patógeno en presencia de síntomas clínicos. El diagnóstico de una IU no complicada consiste en una tira reactiva de un análisis de orina que revela la esterasa leucocitaria positiva, que determina la presencia de glóbulos blancos en la orina (piuria). [7: 448-449] Además, la microscopía de orina o el cultivo de orina pueden usarse para identificar específicamente el patógeno ofensor y para estimar el número de células bacterianas involucradas. [7: 448-449]

Tratamiento convencional y Naturopático 

Antibióticos

Los antibióticos son efectivos en el tratamiento de las ITU y para la profilaxis con antibióticos en dosis bajas. Los medicamentos antibióticos como MacroBid (nitrofurantoína) y Bactrim (trimetoprima / sulfametoxazol) se prescriben con mayor frecuencia para el tratamiento de las ITU, por lo general en el transcurso de 7 a 10 días. Sin embargo, existen efectos secundarios asociados con el uso de antibióticos, como trastornos digestivos y la contribución al aumento de las bacterias resistentes a los medicamentos con el uso excesivo. Las bacterias resistentes a los medicamentos se han convertido cada vez más en un problema de salud pública; por lo tanto, es importante minimizar el uso excesivo de antibióticos y practicar un uso adecuado de antibióticos. Desde una perspectiva Naturopática, las IU no complicadas son relativamente simples de tratar nutricionalmente y generalmente no requieren antibióticos. Sin embargo, cuando los pacientes no reportan mejorías sintomáticas después de los tratamientos nutricionales, deben ser referidos a un médico para tratamiento con antibióticos.

Bebe más agua

Aunque orinar puede ser incómodo cuando tiene una infección urinaria, es importante aumentar la ingesta de agua. Beber mucha agua ayuda a diluir la orina, lo que provoca una micción más frecuente y, por lo tanto, permite que las bacterias salgan de las vías urinarias. El agua potable para diluir la orina también es una forma de privar a las bacterias de una nutrición adecuada, lo que minimiza su capacidad de colonizar el tracto urinario. Los estudios han demostrado un 7% más de riesgo en el desarrollo de una ITU en personas que bebían menos de un litro de agua al día en comparación con aquellos que bebían más de un litro al día. En general, el aumento de la ingesta de agua ha demostrado que disminuye el riesgo de ITU en un 45% para la población general y en un 33% para aquellos que experimentan infecciones urinarias recurrentes.

Arándano rojo (Vaccinium macrocarpon)

Los arándanos han sido el tratamiento natural más conocido y utilizado para las infecciones urinarias. Más comúnmente utilizado en forma de jugo, el arándano también es eficaz en forma de cápsulas y extractos en tabletas. Los arándanos contienen proantocianidinas, que inhiben la adherencia de las bacterias, más específicamente E. coli, a la mucosa de la vejiga, lo que perjudica la colonización y la infección posterior. La naturaleza ácida de los arándanos también puede jugar un papel en su efecto antibacteriano, donde se percibe que reduce el pH urinario. Se ha demostrado que el consumo diario de jugo de arándano y de extractos en tabletas disminuye el uso de antibióticos en un 20% en pacientes que experimentan al menos una ITU por año. El jugo de arándano a diario también ha demostrado reducir los niveles de glóbulos blancos y células bacterianas en muestras de orina.  Desafortunadamente, los datos para respaldar el uso del arándano rojo como tratamiento para las IU sintomáticas son limitados. Sin embargo, en la práctica clínica, se demostró que el arándano es eficaz en la prevención de las infecciones urinarias y cuando se usa junto con otras formas de tratamiento.

Vitamina C

La vitamina C es más efectiva en la prevención de infecciones urinarias recurrentes, donde la suplementación diaria puede reducir las ocurrencias en un 12.5%. [13] Al igual que el arándano, la vitamina C ha demostrado ser más efectiva contra E. coli. La vitamina C exhibe efectos bacteriostáticos al aumentar la producción de óxido nítrico en la orina acidificada, lo que disminuye el crecimiento y la reproducción de las bacterias.

D-Mannose

D-Mannose es un azúcar natural que está estrechamente relacionado con la glucosa pero no tiene el mismo efecto en el cuerpo. A diferencia de la glucosa, D manosa no afecta los niveles de azúcar en la sangre ya que no se metaboliza en el cuerpo de la misma manera. D La manosa se filtra principalmente a través de los riñones y se excreta en la orina. Debido a esta calidad única, D manosa es eficaz en la prevención de las infecciones urinarias, donde inhibe la adherencia de las bacterias a la mucosa de la vejiga. Tras el contacto con bacterias, D manosa recubre las bacterias dañinas, impide la adhesión a la vejiga y permite que se eliminen al orinar al orinar. En comparación con los antibióticos, D manosa reduce el riesgo de infecciones urinarias recurrentes con la misma eficacia que la nitrofurantoína, con el beneficio adicional de tener un riesgo significativamente menor de efectos secundarios.

Berberine

Se encuentra en muchas plantas, incluyendo el sello de oro (Hydrastis canadensis), la uva de Oregón (Mahonia aquifolium) y el agracejo (Berberis vulgaris). La berberina es un alcaloide que posee una importante actividad antimicrobiana contra una variedad de microorganismos. La Berberina actúa como una barrera física evitando que las bacterias se adhieran a la mucosa de la vejiga. La berberina también afecta directamente el crecimiento y la reproducción de las bacterias, al dañar la estructura de la membrana celular bacteriana y al inhibir la síntesis de proteínas y ADN. Debido al hecho de que la mayoría de las IU son causadas por la migración de bacterias del tracto gastrointestinal, el tratamiento de infecciones gastrointestinales o sobrecrecimiento bacteriano con berberina puede tener un impacto indirecto en las ocurrencias de ITU.

Gayuba (Arctostaphylos uva-ursi)

La gayuba es uno de los botánicos antimicrobianos más comúnmente utilizados para las infecciones urinarias. La gayuba Bearberry contiene arbutina, que tiene efectos antimicrobianos al cambiar la estructura de las paredes de las células bacterianas, lo que impide la adhesión a la mucosa de la vejiga. La arbutina es única cuando se necesita un pH de orina de al menos 8 para obtener resultados óptimos. El aumento de la alcalinidad de la orina se puede lograr aumentando las verduras en la dieta o mediante suplementos de bicarbonato de sodio. La gayuba también demuestra efectos diuréticos y desinflamatorios que son propiedades beneficiosas para el tratamiento de las infecciones urinarias.

Conclusión

Con las numerosas opciones de tratamiento Naturopáticos disponibles, las ITU son relativamente simples y fáciles de tratar ante el primer signo de infección. El uso de diversos tratamientos que funcionan a través de diferentes mecanismos a menudo produce los mejores resultados. Ciertos compuestos nutricionales y botánicos no están destinados para el uso a largo plazo o durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, es importante trabajar con un Naturópata ND cuando se trata de determinar el curso correcto del tratamiento.

Referencias

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2. The College of Family Physicians of Canada. Urinary tract infections - A common problem for some women. 2010. · http://www.cfpc.ca/ProjectAssets/Templates/Resource.aspx?id=3809
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4. Behzadi, P., et al. “A survey on urinary tract infections associated with the three most common uropathogenic bacteria.” Mædica, Vol. 5, No. 2 (2010): 111–115.
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8. Zincir, H., et al. “Prevalence of urinary tract infections and its risk factors in elementary school students.” Urologia Internationalis, Vol. 88, No. 2 (2012): 194–197.
9. Bruyere, F., et al. “Urinary tract infections: Economical impact of water intake.” Progrès En Urologie, Vol. 25, No. 10 (2015): 590–597.
10. Nowack, R. “Cranberry juice—A well-characterized folk-remedy against bacterial urinary tract infection.” Weiner Medizinische Wochenschrift, Vol. 157, No. 13–14 (2007): 325–330.
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12. Bukhari, S., et al. “In vitro activity of Vaccinium macrocarpon (cranberry) on urinary tract pathogens in uncomplicated urinary tract infection.” Journal of Ayub Medical College, Abbottabad, Vol. 27, No. 3 (2015): 660–663.
13. Head, K.A. “Natural approaches to prevention and treatment of infections of the lower urinary tract.” Alternative Medicine Review, Vol. 13, No. 3 (2008): 227–244.
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Fuente: Naturopathic Currents