El año 2015 marcó un antes y un después en la historia de la Ciencia y Profesión Naturopática. En el marco de la III Jornada Científica de Naturopatía, celebrada en Madrid, se presentó formalmente la Naturopatía Basada en la Evidencia (NBE). La ponencia, a cargo de Manuel Navarro y el Grupo de Estudios para la Sistematización de la Naturopatía (GESNA), representó la culminación de un proceso de reflexión epistemológica que venía gestándose desde finales de los años ochenta.
La NBE no nació como un gesto de imitación de otros modelos
de salud basados en la evidencia. Nació como una respuesta autónoma y
necesaria para dotar a la Naturopatía de un rigor y una
estructura sistemática propia, acorde con su identidad como disciplina de
carácter autónomo dentro del marco de las Ciencias de la Salud.
2. La NBE como expresión de autonomía disciplinar
Para comprender la NBE en toda su profundidad, es
imprescindible partir de su naturaleza epistémica: la Naturopatía
no es una rama de la medicina, ni una especialidad, ni lo «alternativo» de, ni
lo «complementario» de. Es un área de conocimiento de carácter autónomo dentro
del amplio marco de las Ciencias de la Salud.
Esta autonomía no es una declaración de intenciones, sino
un hecho epistemológico que se concreta en la posesión de:
- Ontología
propia: una concepción del ser y de la realidad que define su objeto
de estudio.
- Epistemología
propia: un marco de validación del conocimiento adaptado a su
naturaleza.
- Metodología
propia: procedimientos y estrategias que guían la acción profesional.
- Tecnología
propia: los recursos y mediadores de coherencia que emplea en la
intervención.
- Praxiología
propia: el conjunto de competencias que definen el ejercicio
profesional.
- Axiología
propia: los valores que orientan la práctica y la relación con
el Salutante.
La NBE no es, por tanto, un préstamo de otros modelos. Es
la expresión madura de esta autonomía, el resultado de un proceso
de sistematización que ha permitido a la Naturopatía definir su propio
marco conceptual, su nomenclatura específica y su taxonomía.
3. El paradigma ecobiopsicosocial: el eje vertebrador
La NBE se sostiene sobre un paradigma propio:
el ecobiopsicosocial. Este paradigma reconoce que la salud no es
solo la ausencia de enfermedad, sino un equilibrio dinámico que
integra dimensiones:
- Ecológica:
la relación del ser humano con su entorno natural y social.
- Biológica:
los procesos fisiológicos, genéticos y metabólicos.
- Psicológica:
los aspectos emocionales, cognitivos y conductuales.
- Social:
las relaciones, el contexto cultural y los determinantes sociales de la
salud.
Este paradigma, al igual que el concepto de homeostasis en
fisiología, trasciende el enfoque reduccionista y sitúa a la persona en el
centro de su proceso de salud, reconociendo que el bienestar emerge de la coherencia
entre todas estas dimensiones.
4. La finalidad salutogénica: el corazón de la NBE
El eje vertebrador de la NBE es la comprensión de que
la intervención Naturopática tiene una finalidad estrictamente
salutogénica, y no terapéutica. Esta distinción no es semántica: es epistemológica
y práctica.
Mientras que el enfoque terapéutico —propio del paradigma
médico— se centra en la enfermedad y busca su corrección o
eliminación, el enfoque salutogénico se centra en la salud y
busca promover, potenciar y restaurar los mecanismos intrínsecos de
equilibrio y regeneración del organismo.
Esta finalidad salutogénica modifica radicalmente todos los
elementos de la práctica profesional:
|
Elemento |
Enfoque terapéutico |
Enfoque salutogénico (NBE) |
|
Sujeto de la intervención |
Paciente (el que padece) |
Salutante (el que se dirige hacia la salud) |
|
Objetivo |
Curar o controlar la enfermedad |
Promover, restaurar y potenciar la salud |
|
Relación |
Asistencial, vertical |
De acompañamiento, horizontal y corresponsable |
|
Método |
Protocolos estandarizados |
Guías de Orientación individualizadas (GOIN) |
5. El Salutante: sujeto activo, no paciente
pasivo
El cambio más significativo que introduce la NBE es la redefinición
del sujeto de la intervención. Dado que el objetivo no es la enfermedad, el
sujeto de la intervención Naturopática no es el «paciente» —del latín patiens,
el que padece, el que sufre, el que recibe una acción— sino el Salutante.
El Salutante es una persona que busca
activamente el mantenimiento, la promoción o la recuperación de su equilibrio y
salud global. No es un receptor pasivo de tratamientos, sino un sujeto
activo y corresponsable de su proceso de salud.
Esta terminología no es un capricho lingüístico. Es
una declaración de principios que sitúa a la persona en el
centro de la intervención y reconoce su capacidad intrínseca para
autoorganizarse, regenerarse y recuperar la coherencia biológica —la Vis
Regeneratrix Naturae que la Naturopatía ha defendido durante 130 años.
6. Las Guías de Orientación de Intervención Naturopática
(GOIN)
Como consecuencia de su finalidad salutogénica y de la
individualización inherente al Salutante, en la NBE no se
utilizan protocolos clínicos, los cuales responden a una lógica de
enfermedad y estandarización.
En su lugar, el profesional emplea las Guías de
Orientación de Intervención Naturopática (GOIN). Estas guías:
- No
dictan un procedimiento rígido, sino que ofrecen un marco de
orientación fundamentado en la evidencia propia de la disciplina.
- Permiten
al Naturópata tomar decisiones coherentes con el paradigma
ecobiopsicosocial y la realidad del Salutante.
- Integran
la mejor evidencia científica disponible con la experiencia
profesional y los valores y preferencias del Salutante.
Las GOIN representan la traducción práctica de
la NBE: un método que asegura que la práctica Naturopática se apoye en los
conocimientos propios de su disciplina, aplicados a través de una metodología
rigurosa que respeta siempre su naturaleza salutogénica y su carácter autónomo.
7. Implicaciones para la investigación y la praxis
profesional
La NBE no es un modelo teórico desligado de la práctica. Es
un marco que guía tanto la investigación como la intervención
profesional.
7.1. Para la investigación
La NBE establece que la investigación Naturopática debe:
- Generar
evidencia propia, adaptada a la naturaleza de sus intervenciones y a
la complejidad de su objeto de estudio.
- Utilizar
métodos plurales (cuantitativos, cualitativos y mixtos) que
respeten la multidimensionalidad del Salutante.
- Evaluar
resultados salutogénicos (bienestar, calidad de vida,
resiliencia, capacidad adaptativa) y no solo parámetros patológicos.
- Desarrollar
y validar instrumentos de medición específicos para la práctica Naturopática.
7.2. Para la praxis profesional
La NBE orienta la práctica profesional mediante:
- La valoración
integral del terreno del Salutante desde
el paradigma ecobiopsicosocial.
- La selección
y secuenciación de mediadores de coherencia basada en la
evidencia y en la individualización.
- La aplicación
de las GOIN como marco de orientación flexible y fundamentado.
- El seguimiento
y la evaluación de la evolución del Salutante para
ajustar la intervención.
8. La NBE en el contexto de la sistematización Naturopática
La NBE no es un punto de llegada, sino un hito en un
proceso continuo de sistematización que comenzó con la fundación de la
Naturopatía en 1896 y que ha ido incorporando los avances de la ciencia, la
filosofía y las necesidades sociales de servicios de salud.
La NBE se integra con otros desarrollos que definen la
identidad de la Naturopatía contemporánea:
- La Metodología
de la Intervención Naturopática (MIN) , que sistematiza los
procedimientos y estrategias de la acción profesional.
- La Coordinación
Praxiológica Naturopática (COPRANA) , el «arte y la ciencia» de
sincronizar, armonizar y secuenciar los mediadores de coherencia.
- La Red
de Investigación Naturopática (RINA) , que agrupa a los
investigadores de la disciplina.
- La Organización
Colegial Naturopática (OCNFENACO) , que vela por la calidad y la
ética de la formación y el ejercicio profesional.
La NBE es, en definitiva, el pilar epistémico sobre
el que se asienta el edificio de la Naturopatía como ciencia autónoma del siglo
XXI.
9. Conclusión: la NBE como garantía de rigor y autonomía
La Naturopatía Basada en la Evidencia (NBE) no es una
concesión a la biomedicina ni una imitación de la medicina basada en la
evidencia. Es la expresión madura de una disciplina que, tras 130 años
de historia, ha construido su propio marco de validación científica.
La NBE:
- Reafirma
la autonomía de la Naturopatía como área de conocimiento dentro
de las Ciencias de la Salud.
- Sistematiza
el ejercicio profesional, asegurando que la práctica se apoye en los
conocimientos propios de la disciplina.
- Garantiza
el rigor metodológico mediante la aplicación de una metodología
adaptada a su naturaleza salutogénica.
- Respeta
la individualización del Salutante a través de
las Guías de Orientación de Intervención Naturopática (GOIN).
- Integra
la mejor evidencia disponible con la experiencia profesional y
los valores del Salutante.
La NBE es, en definitiva, la garantía de que la
Naturopatía no es una práctica basada en la tradición o la intuición, sino una
ciencia con identidad, método y rigor propio. Es el camino para que la
disciplina ocupe el lugar que le corresponde en el panorama de las Ciencias de
la Salud y responda a las necesidades de salud de la sociedad con la excelencia
que sus 130 años de historia le han permitido construir. Naturopatía, ahora
más que nunca.
Nota final. Este artículo ha sido redactado en el
marco de la línea de investigación en Epistemología y Marco Conceptual
de la Naturopatía de la Red de Investigación Naturopática (RINA) , en
diálogo con las contribuciones de Naturopatía Digital. Su objetivo
es exponer los fundamentos de la Naturopatía Basada en la Evidencia
(NBE) como marco epistemológico propio de la disciplina, contribuyendo
así a la calidad y credibilidad de la investigación y la praxis en el marco de
la NBE, la MIN (Metodología de la Intervención
Naturopática) y la COPRANA (Coordinación Praxiológica
Naturopática).
Referencias bibliográficas
- Navarro,
M., & Grupo de Estudios para la Sistematización de la Naturopatía
(GESNA). (2015). Naturopatía Basada en la Evidencia. III
Jornada Científica de Naturopatía, Madrid.
- World
Naturopathic Federation. (2015). Libro Blanco de la WNF. CEAN
España.
- Naturopatía
Digital. (varios años). La Naturopatía en el Paradigma
Ecobiopsicosocial.
- Naturopatía
Digital. (varios años). Biodrenaje y Estabilización Metabólica en
el Programa Personal de Salud: Guías de Orientación de Intervención
Naturopática (GOIN).
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