Mapa de Decisiones para el Diseño de Estudio en NBE
1. Informes y Series de Procesos
Descripción: Descripción detallada de uno o varios salutantes y su evolución tras una intervención Naturopática específica.
¿Cuándo usarlo en NBE?
Para documentar efectos novedosos o inesperados de una higiotecnia (ej.: una nueva combinación herbal).
Para describir la aplicación de un procedimiento Naturopático en una condición rara o compleja.
Como primer paso exploratorio para generar hipótesis que luego se testeen en estudios más robustos.
Estrategias para Robustecerlo: No presentar el proceso aislado. Comparar exhaustivamente con la literatura, discutir los mecanismos fisiológicos o Naturopáticos plausibles y proponer un plan claro para investigación futura.
Descripción: "Una foto en el tiempo". Mide la exposición (ej., uso de suplementos) y el resultado (ej., nivel de energía) en una población en un momento concreto.
¿Cuándo usarlo en NBE?
Para estimar la prevalencia de un hábito Naturopático en una comunidad (ej.: % de personas que usan remedios herbales para el estrés).
Para identificar asociaciones preliminares entre un factor de estilo de vida (dieta, ejercicio) y un estado de salud.
Precaución Naturopática: No permite establecer causalidad. Encuentra que las personas que toman probióticos tienen mejor digestión, pero no puedes saber si los probióticos mejoraron la digestión o si las personas con buena digestión tienden a tomarlos más.
Descripción: Parte del resultado. Compara un grupo de individuos con una condición (casos) con otro grupo sin ella (controles), y mira retrospectivamente sus exposiciones pasadas.
¿Cuándo usarlo en NBE?
Ideal para estudiar factores de riesgo o protectores de RNB con larga latencia o poco frecuentes.
Ej.: Comparar la historia de uso de fitotocomplejos adaptógenos entre personas con síndrome de burnout (casos) y sin él (controles).
Clave Metodológica: La selección de los controles es crítica. Deben ser lo más similares a los casos en todo, excepto en la condición estudiada, para minimizar el sesgo de selección.
Descripción: Parte de la exposición y sigue en el tiempo. Sigue a un grupo de personas expuestas y otro no expuesto a un factor (ej., un trofodrenaje) para ver quiénes desarrollan un resultado de salud.
Tipos:
Prospectivo (longitudinal): El estándar de oro en observación. Se diseña ahora y se sigue hacia el futuro. Costoso pero robusto.
Retrospectivo: Utiliza datos históricos ya recogidos. Más rápido y económico, pero depende de la calidad de los registros pasados.
¿Cuándo usarlo en NBE?
Para establecer secuencia temporal y estimar riesgo, acercándose a la relacionalidad. Ej.: Seguir a una cohorte que inicia meditación mindfulness y ver su incidencia de hipertensión vs. una cohorte que no medita.
Reto Principal: La pérdida durante el seguimiento. Planifica incentivos y recordatorios para mantener el contacto con los participantes.
Descripción: El estándar de oro para evaluar intervenciones. Los participantes son asignados al azar a un grupo de intervención (ej., procedimiento Naturopático) o a un grupo control (placebo/tratamiento usual).
¿Cuándo usarlo en NBE?
Para probar la eficacia de una intervención Naturopática específica (suplemento, haptointervención, programa de educación en salud) frente a un comparador.
Cuando se requiere el máximo nivel de evidencia para respaldar una recomendación praxiológica.
Clave de Credibilidad: El enmascaramiento (doble ciego) es crucial cuando sea posible (ej., en suplementos). Minimiza el sesgo del participante y del investigador.
Descripción: ECAs aplicados en contextos reales (no en laboratorio).
Ensayos en Campo: La intervención se asigna a individuos en su entorno natural. Ej.: Evaluar un programa de ejercicio al aire libre para reducir el estrés en empleados de oficina.
Ensayos Comunitarios: La intervención se asigna a comunidades enteras. Ej.: Implementar un programa de educación en alimentación saludable en un pueblo y compararlo con otro que no lo recibe.
¿Cuándo usarlos en NBE?
Para evaluar la efectividad (resultado en condiciones reales) y no solo la eficacia (resultado en condiciones ideales).
Para medir el impacto de intervenciones de salud pública con enfoque Naturopático.
Reto: Controlar los factores externos que pueden influir en el resultado.
Descripción: No es un estudio primario, sino una síntesis rigurosa y crítica de toda la evidencia disponible sobre una pregunta específica.
¿Cuándo usarlo en NBE?
Para responder a una pregunta praxiologica con el máximo nivel de evidencia disponible.
Para identificar lagunas en la investigación y guiar futuros estudios primarios.
Como base para desarrollar guías de práctica praxiológica en Naturopatía.
Imperativo Ético-Metodológico: Seguir guías estrictas como PRISMA para garantizar transparencia, reproducibilidad y minimizar el sesgo en la selección y evaluación de estudios.
La elección del diseño no es arbitraria. Debe fluir directamente de la pregunta de investigación, formulada con claridad usando el marco PICO (Población, Intervención, Comparación, Resultado).
¿"Qué efectos produce...?" (Exploratorio) → Informe de caso / Serie de casos.
¿"Cuántos tienen...?" o "¿Está asociado...?" (Prevalencia/Asociación) → Estudio transversal.
¿"Qué causó...?" (Enfermedad rara/retrospectivo) → Estudio de casos y controles.
¿"Qué pasará si...?" (Riesgo/Causalidad) → Estudio de cohortes.
¿"Funciona esta intervención...?" (Eficacia) → Ensayo Controlado Aleatorizado (ECA).
¿"Funciona en el mundo real...?" (Efectividad) → Ensayo en campo/comunitario.
¿"Qué dice toda la evidencia sobre...?" (Síntesis) → Revisión sistemática/Metaanálisis.
Al alinear la pregunta con el diseño metodológicamente más sólido y apropiado, no solo generamos datos, sino evidencia válida y útil. Así, la investigación contribuirá de manera significativa a avanzar en una Naturopatía rigurosa, basada en la evidencia y al servicio de la salud de las personas.
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