El carcinoma hepatocelular (CHC) es un problema de salud global con opciones terapéuticas limitadas y efectos secundarios significativos. En este contexto, la herbología emerge como un campo coadyuvante de gran interés. El estudio de Yassin et al. (2022) proporciona evidencia mecanicista robusta sobre la eficacia del cardo mariano (Silybum marianum) y sus componentes activos (silimarina y silibinina) contra la hepatocarcinogénesis y el crecimiento del CHC. Esta investigación no solo valida un uso tradicional, sino que sienta una base científica para su aplicación en la Naturopatía Basada en la Evidencia (NBE) y la Praxiología Naturopática, permitiendo diseñar intervenciones fundamentadas en la modulación de vías de señalización molecular específicas.
Análisis del Estudio y Mecanismos de Acción
El estudio demuestra que el extracto total, la silimarina y la silibinina ejercen efectos antiproliferativos, proapoptóticos y antiangiogénicos en modelos de CHC. Su eficacia se atribuye a la modulación simultánea de tres vías clave del cáncer:
Vía HGF/c-Met: Inhibición de esta vía, crucial para la proliferación, migración e invasión celular.
Vía Wnt/β-catenina: Supresión de esta ruta implicada en la carcinogénesis y la auto-renovación de las células madre cancerígenas.
Vía PI3K/Akt/mTOR: Bloqueo de esta cascada central que regula el crecimiento, la supervivencia y el metabolismo celular.
La importancia para la NBE radica en que estos hallazgos trascienden la observación empírica, ofreciendo un nivel de evidencia III (estudios experimentales in vivo e in vitro) que justifica su uso praxiológhico racional dentro de un paradigma Naturopático integrativo y basado en mecanismos contrastables.
Esquema Didáctico: De la Evidencia a la Praxis Naturopática
Tabla: Síntesis de la Evidencia y su Traducción Praxiológica
| Componente Bioactivo | Vías de Señalización Moduladas (Hallazgo Clave) | Efecto Fisiológico Resultante | Principio Naturopático Aplicado |
|---|---|---|---|
| Extracto total de S. marianum | HGF/c-Met, Wnt/β-catenina, PI3K/Akt/mTOR (Inhibición sinérgica) | Efecto hepatoprotector global, antiproliferativo y proapoptótico. | Tratar la causa (acción sobre vías etiopatogénicas) y utilizar el poder curativo de la naturaleza (fitocomplejo). |
| Silimarina (complejo flavonoide) | Wnt/β-catenina, PI3K/Akt/mTOR (Inhibición predominante) | Estabilización de la función hepatocelular, antiangiogénesis, inducción de la muerte celular programada. | Prevención (protección celular) y terapia suave (baja toxicidad). |
| Silibinina (flavonoide principal) | HGF/c-Met, PI3K/Akt/mTOR (Bloqueo específico) | Inhibición de la metástasis, reducción del crecimiento tumoral, acción antioxidante directa. | Tratar a la persona en su totalidad (efecto sistémico onco-preventivo) e individualizar (posible uso de principio aislado). |
Basados en la evidencia, se proponen los siguientes procedimientos ejemplificadores (GOIN), que siempre deben ser individualizados y supervisados por un profesional Naturópata.
1. Uso de Extractos y Cápsulas Simples
Extracto estandarizado (Cápsulas):
Indicación: Apoyo onco-preventivo en salutantes DM con hepatopatía crónica (ej. esteatosis, cirrosis) o como coadyuvante en tratamiento oncológico bajo colaboració n interdisciplinar.
GOIN ejemplo: Cápsulas de extracto estandarizado a 70-80% de silimarina. Posología típica: 150-300 mg, 2-3 veces al día, con las comidas para mejorar la absorción. Nota: La dosificación debe ajustarse al peso, condición higiodinámica y objetivo salutogénico (ADE).
Fundamento Praxiológico: Se emplea una sustancia boactiva definida (extracto estandarizado) para obtener un efecto fitológico específico (modulación de vías de señalización), siguiendo el principio de "Primero, no dañar" al utilizar un perfil de seguridad alto.
2. Uso de Jarabes Simples
Jarabe de Cardo Mariano:
Indicación: Hepatoprotección general, apoyo digestivo y detoxificación hepática leve en contextos de sobrecarga (dieta inadecuada, exposición a toxinas ambientales).
Preparación práctica: Maceración de semillas molidas (50g) en 500ml de agua caliente (no hirviendo) durante 6-8 horas. Filtrar, añadir 400-500g de miel o azúcar de caña integral y calentar ligeramente hasta disolver. Conservar en refrigeración.
Posología ejemplo: 1 cucharada sopera (15 ml) 1-2 veces al día, antes de las comidas.
Fundamento Praxiológico: Utiliza la totalidad de la planta (aunque de forma extractiva simple), respetando la sinergia de sus componentes. Se prioriza la docencia al salutante, explicando el papel del hígado en la salud global.
3. Sinergias con Otras Plantas (Fórmulas Combinadas)
Fórmula Hepato-protectora y Desinflamatoria (en cápsulas):
Composición por cápsula:
Extracto de Cardo Mariano (80% silimarina): 150 mg.
Extracto de Cúrcuma (Curcuma longa) estandarizado en curcuminoides: 200 mg.
Extracto de Diente de León (Taraxacum officinale) raíz: 100 mg.
Pimienta negra (extracto de piperina al 95%): 5 mg (para potenciar la absorción).
Indicación: Apoyo integral en DM hepatopatías inflamatorias crónicas. La cúrcuma potencia la acción desinflamatoria y antiproliferativa (vía NF-kB y otras), y el diente de León aporta acción colerética y depurativa.
Posología ejemplo: 1 cápsula, 2 veces al día con comida.
Fundamento Praxiológico: Ejemplifica el principio sinérgico de la fitología. Se combinan plantas con mecanismos complementarios para un abordaje holístico (abordar a la persona en su totalidad) de la disfunción hepática.
El estudio de Yassin et al. (2022) representa un pilar sólido para la Naturopatía Basada en la Evidencia, al desentrañar los mecanismos moleculares precisos mediante los cuales Silybum marianum ejerce su acción en el CHC. Este conocimiento permite a los profesionales Naturópatas trascender el uso tradicional y adoptar una praxis fundamentada, segura y específica. La aplicación puede variar desde el uso del fitocomplejo en formas simples (jarabes) para un apoyo general, hasta el empleo de extractos estandarizados y sinergias herbales diseñadas para objetivos salutogénicos complejos, siempre en el marco de una intervención integral y coordinada con otros profesionales de la salud. Este trabajo refuerza la noción de que la herbología de precisión, respaldada por la ciencia, es un componente indispensable en la Naturopatía actual para la promoción de la salud y el manejo complementario de problemas de salud complejos como el DM cáncer hepático.
Estudio referenciado: Yassin, N. Y., AbouZid, S. F., El-Kalaawy, A. M., Ali, T. M., Almehmadi, M. M., & Ahmed, O. M. (2022). Silybum marianum total extract, silymarin and silibinin abate hepatocarcinogenesis and hepatocellular carcinoma growth via modulation of the HGF/c-Met, Wnt/β-catenin, and PI3K/Akt/mTOR signaling pathways. Biomedicine & Pharmacotherapy, 145, 112409.
No hay comentarios:
Publicar un comentario