Naturopatía Basada en la Evidencia: "Manejo de casos de atención primaria de salud a través de la lente de la complejidad: un estudio exploratorio de la práctica naturopática utilizando los principios de la ciencia de la complejidad"

 Graham, K. D., Steel, A., & Wardle, J. (2022). Primary health care case management through the lens of complexity: an exploratory study of naturopathic practice using complexity science principles. BMC complementary medicine and therapies, 22(1), 1-14.

FONDO: Los avances en la ciencia de sistemas crean una oportunidad para aportar una perspectiva de complejidad a las prácticas e investigaciones del cuidado de la salud. Si bien el conocimiento médico ha progresado mucho utilizando una filosofía reduccionista y mecanicista, este enfoque puede tener una capacidad limitada para manejar enfermedades crónicas y complejas. Con su base holística, la Naturopatía es una profesión de salud primaria con una supuesta alineación con una perspectiva de complejidad.

OBEJTIVO: Como tal, este estudio piloto tuvo como objetivo investigar la aplicación de los principios, estrategias y herramientas de la ciencia de la complejidad a la atención primaria de salud utilizando la naturopatía como estudio de caso.

METODOS: Se llevó a cabo un mapeo y análisis de redes del proceso de gestión de casos Naturopáticos. Los mapas mentales fueron creados por Naturópatas ND para reflejar su conceptualización clínica de un caso clínico en papel común. Estos mapas mentales se ingresaron en Gephi , un software de mapeo, exploración y análisis de redes. Se produjeron varios diseños de los datos, y estos se analizaron mediante análisis de datos exploratorios y análisis de red computacional.

RESULTADOS: Siete Naturópatas ND participaron en el estudio. En el mapeo de la red combinada se identificaron 133 elementos únicos y 399 enlaces. La obesidad, el tema de presentación en el caso, estaba ubicado en el centro. Junto con la obesidad, otros elementos clave incluyen: inflamación sistémica, disbiosis, dieta, hígado y estado de ánimo. Cada elemento se conectó en promedio a otros 3,05 elementos, con una variación de grado entre uno y 36. Se identificaron seis comunidades dentro del conjunto de datos, que comprenden: el sistema nervioso y el estado de ánimo, factores gastrointestinales y dietéticos, inflamación sistémica y obesidad, el sistema endocrino y metabolismo.

CONCLUSIONES: Este estudio piloto demuestra que es factible aplicar una perspectiva de la ciencia de la complejidad para investigar el manejo de casos de atención primaria de salud. Esto respalda un cambio para ver el organismo humano como un sistema adaptativo complejo dentro de los entornos de atención primaria de salud, con implicaciones para las prácticas de atención sanitaria que son más conscientes del tratamiento de afecciones crónicas y complejas y oportunidades de investigación para capturar los complejos procesos de razonamiento clínico de los profesionales.