La Vitamina B12
La vitamina B12 es objeto de muchos estudios y debates porque su importancia para la salud es considerable. Además, con las prácticas dietéticas como el veganismo, el conocimiento del mecanismo de la absorción de la vitamina B12 parece ser de crucial importancia.
La vitamina B12 es sintetizada por bacterias y levaduras que están presente en particular en el rumen de los herbívoros en presencia de cobalto (cobalamina). En los roedores, la vitamina B12 es proporcionada por la coprofagia.
En los humanos, esta ingesta se realiza a través de productos animales (carne y pescado).
Funciones
La vitamina B12, también conocida como cobalamina, es una vitamina soluble en agua esencial, es decir, que sólo puede ser proporcionada por los alimentos. Participa en la síntesis de los neurotransmisores, en el buen funcionamiento del sistema nervioso. Es necesaria para el ciclo del folato (vitamina B9) y para el proceso de renovación de los tejidos como la piel, las mucosas digestivas, el tejido hematopoyético (producción de células sanguíneas). Finalmente, actúa como un cofactor y coenzima en muy numerosas reacciones bioquímicas como la síntesis de ADN y ARN o la
producción de metionina a partir de la homocisteína.
Metabolismo
La vitamina B12 en los productos alimenticios está vinculada a las proteínas. Cuando lo absorbemos, en el estómago, bajo la acción del ácido clorhídrico y la pepsina gástrica, se descompondrá de sus proteínas alimentarias y se unirá a haptocorrina (antigua proteína R) que se produce en particular en la saliva (40%).
También puede unirse al factor intrínseco producido por el estómago pero en un pH ácido, la afinidad de la B12 es mayor para la haptocorrina.
Cuando llega al yeyuno, bajo la acción de las secreciones biliares (pH alcalino) así como las proteasas pancreáticas (enzimas), la B12 se desprenderá entonces de la haptocorrina que será parcialmente degradado por las proteasas pancreáticas para unirse al factor intrínseco. Así que si en el estómago, la B12 tiene una mayor afinidad por la haptocorrina debido al medio ácido, en el yeyuno, la B12 se unirá más fácilmente al factor intrínseco debido al ambiente alcalino.
Una vez que llega al íleon, que es la parte terminal del intestino delgado, sólo antes del colon, la B12 será absorbida en presencia del factor intrínseco así como de su receptor: la cubilina.
Lo importante que hay que recordar de esto es que la vitamina B12 necesita una buena acidez gástrica para ser separado de su portador de alimentos que es una proteína. También ayuda en esta separación ya que la temperatura de la comida es más alta que la temperatura de la la cocción (o la acidez) alterará la proteína de transporte permitiendo la liberación de vitamina B12. Es poco conocido pero no menos esencial.
Entradas
Por lo tanto, las ingestas son sólo dietéticas, en particular de carne, productos cárnicos, los productos lácteos y el pescado.
Las necesidades son entre 2 y 20 µg por día y la vitamina B12 se beneficia de un ciclo enterohepático, es decir, la vitamina B12 eliminada puede ser reabsorbida por el intestino.
Por último, la reserva de vitamina B12 se encuentra en el hígado y es capaz de llenar la ingesta de durante tres a seis años.
Deficiencias
Es difícil estimar las deficiencias, pero podrían ser del orden de algunos estudios del 20% en poblaciones industrializadas, o incluso más en el tema viejo.
Estas deficiencias pueden deberse a falta de ingesta: rara en los países industrializados y más bien en los veganos estrictos o en personas desnutridas
Deficiencia relacionada con la gastrectomía que suprime la secreción de ácido clorhídrico y el factor intrínseco
Enfermedades intestinales que llegarán a la porción terminal del íleon: Enfermedad de Crohn, linfoma, esclerodermia, enfermedad de Whipple, enfermedad celíaca...
La enfermedad de Biermer, que es una enfermedad autoinmune que destruye la membrana mucosa gástrica y por lo tanto sus secreciones NDB12, es decir, la imposibilidad de separar el B12 de sus proteínas alimentarias o de transporte, cuyas causas son: hipocloridria del estómago, presencia de
de Helicobacter Pylori, PPI (inhibidor de la bomba de protones), medicación para problemas de acidez gástrica), un historial de cirugía de bypass gástrico, o un historial de gastrectomía.
Ciertas enfermedades hereditarias que promueven una deficiencia de factor intrínseco como en la enfermedad de Imerslund.
En conclusión, la vitamina B12 es crucial para nuestra salud y bienestar y necesitamos por lo tanto, asegúrese de tener suficientes entradas. Por lo tanto, es aconsejable comprobar su deficiencia o deterioro de forma regular y, en particular, en el caso de dietas restrictivas como las veganas o problemas digestivos, para tomar algún complemento diurético rápidamente. Es posible realizar ensayos biológicos, en particular el de la homocisteína, que también es un predictor de enfermedades cardiovasculares.
Referencias:
Vitamine B12 chez l’adulte : du métabolisme aux carences N. Henoun Loukili, E. Andrès Ann. Endocrinol., 2003 ; 64, 5, Cahier 1, 376-382 La vitamine B12 et les maladies génétiques associéesJ ean-Louis GUÉANT *, David COELHO * et Jean-Pierre NICOLAS *Bull. Acad. Natle Méd., 2014, 198, no 6, 1141-1156, séance du 24 juin 2014 https://www.eurofins-biomnis.com/referentiel/liendoc/precis/VITAMINE-B12.pdf https://fr.wikipedia.org/wiki/Vitamine_B12
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