jueves, 15 de noviembre de 2018

Dolor crónico: en busca de la causa subyacente. Una perspectiva Naturopática; por Emily Telfair, Naturópata ND

En mis primeras semanas de comenzar la formación de Naturopatía en la Universidad de Bastyr, conocí un principio Naturopático fundamental, Tolle Causam, o "Tratar la causa subyacente". Si bien el concepto parecía tener mucho sentido, por supuesto, mis pacientes mejorarán cuando trato la fuente raíz de su enfermedad: en la práctica, la identificación de la (s) causa (s) subyacente (s) para aquellos con problemas de salud complejos y de larga evolución demostró ser un gran desafío. Tratar a las personas que viven con dolor crónico rápidamente amplió mi horizonte de aprendizaje y amplió mi comprensión de Tolle Causam para incluir las capas multifacéticas de influencias bioquímicas, ambientales y experienciales que se manifiestan como dolor.

Los Naturópatas (ND) están bien posicionados para servir como “primeros auxilios” a la epidemia de dolor crónico, basada en nuestra capacitación sanitaria única que abarca una comprensión de los métodos diagnósticos tradicionales y la farmacología, junto con una capacitación integral en terapias naturales como la nutrición clínica, la medicina herbal , homeopatía, asesoramiento y medicina física. Los estudios de investigación demuestran además que los tratamientos Naturopáticos en comparación con los tratamientos médicos muestran un alivio del dolor similar o mayor, con un aumento de la calidad de vida y menores costos de atención médica.

El dolor es quizás una de las experiencias personales más profundas en la medicina que puede consumir la mente, el cuerpo y el alma. Los descriptores como "agudo" o "crónico" y las escalas de calificación de 1 a 10 a menudo no alcanzan el impacto y la carga emocional que el dolor crónico puede tener en una persona, su familia e incluso nuestra sociedad. Si el papel del dolor es señalar el peligro y atraer algo importante a nuestra atención, cuando esa señal se vuelve crónica, a menudo representa un factor estresante no resuelto en el sistema musculoesquelético, inmune, endocrino o nervioso.

Cuando se descubren las raíces del dolor crónico, una historia de trauma es a menudo el núcleo. La estructura de nuestro sistema de salud actual deja poco espacio para desentrañar la compleja relación entre el dolor crónico y la vergüenza, la culpa, el miedo y el dolor que a menudo se guardan en la memoria del tejido musculoesquelético lesionado. Un enfoque Naturopático para apoyar y tratar a las personas que viven con dolor crónico será tan variado y diverso como las historias de origen relacionadas con su trauma físico o emocional no resuelto. Un enfoque de tratamiento de múltiples niveles que entrelaza una presencia compasiva y curativa con el conocimiento de las secuelas bioquímicas del estrés crónico tiene el potencial no solo de aliviar el sufrimiento actual del paciente, sino también de mejorar la resistencia frente a futuros eventos estresantes.

Plan de tratamiento Naturopático para el dolor crónico:

1. Inflamación: ante el estrés crónico, el sistema inmunológico produce citoquinas proinflamatorias que pueden causar daño a los tejidos y bloquear el progreso de la curación. Al introducir una dieta desinflamatoria (similar a la dieta mediterránea), las hierbas desinflamantes como la cúrcuma y la boswellia, junto con los ácidos grasos omega-3 que se encuentran en los peces salvajes de agua fría, pueden modular la respuesta inmunitaria a favor de mediadores celulares que se relajan la cascada inflamatoria.
2. Equilibrar el eje HPA: el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal es particularmente sensible a las impresiones tempranas de traumas que ocurren en la infancia (eventos adversos de la infancia o ACES). Los estresores que aparecen más tarde en la vida pueden volver a despertar esas vías y bañar al cuerpo con hormonas de "lucha o huida", como la adrenalina y el cortisol. Las hierbas adaptógenas como la ashwagandha, la albahaca santa, el eleutherococcus y el cordyceps pueden ayudar a regular la salud suprarrenal, especialmente cuando se combinan con prácticas de relajación como el yoga y la meditación diaria.
3. Restaurar el espíritu: un enfoque verdaderamente holístico del dolor crónico abrirá un camino para que el paciente vuelva a conectarse con su sentido de propósito en la vida y el amor propio. Llegar allí puede comenzar con consejería, terapias energéticas como Reiki o tratamientos cráneo-sacros, terapia artística o terapia basada en la naturaleza.

Como proveedores e servicios de salud, nuestro éxito en el apoyo a las personas que viven con dolor crónico se derivará naturalmente de la forma en que cultivamos nuestra propia práctica de sentarnos con incomodidad. A menudo he notado mi propio impulso de querer "arreglarlo" o "simplemente hacer que el dolor desaparezca" con una miríada de herramientas Naturopáticas. El compromiso de cuidarse a sí mismo como proveedores de atención de salud es vital para mejorar los resultados del tratamiento para aquellos a quienes servimos. Cuando aprendemos a sentarnos compasivamente con la incomodidad y el dolor dentro de nosotros mismos, nuestras experiencias con los pacientes cambiarán, ya que estaremos modelando la medicina que estamos recomendando y transformando la cultura de la salud desde adentro.

Referencias
  1. Herman PM, Szczurko O, Cooley K, Mills EJ. Cost effectiveness of naturopathic care for chronic low back pain. (2008) Altern Ther Health Med Mar-Apr 14 (2):32-39.
  2. Szczurko O, Cooley K, Mills EJ, Zhou Q, Perri D. Naturopathic treatment of rotator cuff tendinitis among Canadian postal workers: a randomized controlled trial. (2009) Arthritis Rheum 61: 1037-1045.

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