sábado, 25 de mayo de 2019

El eje del hígado, la bilis y el cerebro. Eje (HPA); por Fiona McCulloch, Naturópata ND

A menudo asociamos las glándulas suprarrenales y su secreción con el estrés y el sueño, así como su impacto en la regulación del azúcar en la sangre. La mayoría no se da cuenta de que también existe una conexión poderosa entre el hígado y la función suprarrenal.

Siga leyendo para descubrir cómo tener un hígado "lento" puede interrumpir esta importante función en nuestros cuerpos.

El eje HPA y la respuesta al medio ambiente

En última instancia, el cerebro procesa lo que está sucediendo en nuestro entorno a través de una parte conocida como el hipotálamo que activa la pituitaria para enviar una señal a los contentos suprarrenales, que se encuentran en la parte superior de los riñones. Los que luego liberan la hormona cortisol para ayudarnos a lidiar con el estrés. El cortisol es generalmente conocido como la "hormona del estrés", y es comprensible. Se libera definitivamente en momentos de estrés para ayudar con nuestro metabolismo, así como con la transcripción de genes que nos ayudan a liberar energía.

Esta importante vía reguladora se conoce como el Eje HPA (HPA significa Hypothalamic-Pituitary-Adrenal).

El eje HPA y el ritmo circadiano

Los corticosteroides también se liberan en los ritmos circadianos diarios. Estos regulan el equilibrio de nuestros sistemas inmunológico, metabólico y cardiovascular. El cortisol está involucrado en muchos procesos fisiológicos complejos, dependiendo de los ciclos día / noche, así como de los ciclos de ayuno / alimentación.

Bucles de retroalimentación: suficiente es suficiente

El Cortisol funciona a través de bucles de retroalimentación negativa. Una vez que se secreta suficiente cortisol, se convierte en una señal para el cerebro, reduciendo cualquier producción adicional al final del ciclo circadiano, o al final del estrés fisiológico que se hizo para ayudarnos a manejar.

Como resultado, el aumento anormal de la producción de cortisol puede interrumpir nuestros circuitos de retroalimentación natural, lo que resulta en una función suprarrenal menor (o alterada) con el tiempo.

El hígado y el eje HPA

A menudo pensamos que el hígado es el "órgano de desintoxicación", y definitivamente lo es.

Dicho esto, la mayoría de las personas no se dan cuenta de que una de las funciones más importantes del hígado es controlar la tasa de distribución de energía en todo el cuerpo.

Cuando el cerebro envía estímulos de estrés a las glándulas suprarrenales, se produce cortisol. El cortisol hace que el hígado libere glucosa. Hace esto con el fin de proporcionar energía para el aumento de las necesidades del cuerpo durante el estrés o en casos de hipoglucemia.

El flujo de bilis bloqueado afecta el eje HPA

Curiosamente, también se ha encontrado que los bloqueos en el flujo de bilis, a menudo comunes en las mujeres, se asocian con disfunción del eje HPA

¿Qué es la bilis?

El hígado sintetiza los ácidos biliares y se transportan al intestino a través del sistema biliar (es decir, la vesícula biliar).

La bilis contiene ácidos biliares, fosfolípidos y colesterol. También contiene componentes acuosos como electrolitos , bilirrubina, aminoácidos, enzimas, proteínas y péptidos como el glutatión mezclado en proporciones específicas

El sistema biliar también es una ruta excretora para los metabolitos tóxicos y otras moléculas que de otro modo serían dañinas si se acumulan en el cuerpo (bilirrubina, colesterol).

La genética de la bilis

Algunas personas parecen tener mutaciones en la proteína transportadora, lo que hace que tengan dificultades para metabolizar y regular sus ácidos biliares.

Muchos genes que regulan la producción o el metabolismo de la bilis se ven afectados por las hormonas o por los cambios en las hormonas. Esta puede ser la razón por la que algunas personas son mucho más propensas a los ataques de vesícula biliar, a problemas biliares dentro y alrededor del embarazo y al engrosamiento de la vesícula biliar o al lodo.

¿Qué es exactamente un "hígado lento o vesícula biliar"?

También conocida como colestasis, se caracteriza por un flujo de bilis excretada hacia el intestino desde la vesícula biliar y el hígado.

Los componentes tóxicos de la bilis se acumulan en el hígado, y la excreción y / o composición deficientes de la bilis causan muchos efectos intestinales. Estos incluyen malabsorción de grasas, diarrea, malabsorción de vitaminas liposolubles y señalización intestinal interrumpida, que generalmente se realiza mediante ácidos biliares.

El hígado, el colesterol y el cortisol.

Como comentamos en el artículo sobre el robo de pregnenolona , el colesterol es necesario para el primer paso en la síntesis de hormonas.

Primero, el hígado controla el nivel de colesterol en la sangre. Esto significa que, en última instancia, su hígado determina la disponibilidad de la columna vertebral del colesterol para sus hormonas.

Los estudios han encontrado que los niveles bajos de HDL (colesterol bueno) son comunes en pacientes con afecciones hepáticas. Incluso se ha propuesto que la HDL podría usarse como un indicador de la función hepática.

Curiosamente, existe evidencia de que el HDL es en realidad el tipo preferido de colesterol que las suprarrenales usan para la producción de cortisol. En pacientes enfermos, el HDL bajo se asocia con una producción deficiente de cortisol cuando es estimulado por la ACTH (lo que significa que el cerebro es menos capaz de desencadenar el cortisol a demanda, cuando el colesterol HDL es bajo.

Los ácidos biliares del hígado y el cerebro

Los ácidos biliares en realidad afectan directamente al hipotálamo en el cerebro y su comunicación con las glándulas suprarrenales: el Eje HPA.

En un hígado sano, los ácidos biliares se secretan en la vesícula biliar y se excretan a través de los intestinos.

La mayoría de los ácidos biliares se reciclan de vuelta del intestino al hígado. Es un ciclo que hace que las cosas sigan avanzando, excretando toxinas de forma regular y recuperando los compuestos esenciales.

Sin embargo, en un "hígado lento o vesícula biliar", los ácidos biliares permanecen en el hígado durante demasiado tiempo.

Estos ácidos biliares pueden escapar a la sangre y pasar a través de la barrera hematoencefálica. Lo hacen interrumpiendo las uniones endoteliales del cerebro, lo que les permite entrar en las neuronas.

Se ha descubierto que los ácidos biliares activan los receptores de cortisol en el cerebro y suprimen la producción natural de cortisol en respuesta tanto al estrés como al ritmo circadiano.

La subsiguiente falta de cortisol en el hígado altera aún más la homeostasis del ácido biliar. Esto crea más problemas con los ácidos biliares en la circulación sistémica y, por lo tanto, el ciclo continúa.
Cómo determinar si la colestasis o el flujo de bilis bloqueado pueden ser un problema:

Factores de riesgo para la colestasis
  • Sindrome de Ovario poliquistico
  • El embarazo
  • Pastillas anticonceptivas
  • Post-parto
  • Hepatitis viral
  • Antibióticos incluyendo amoxicilina y clavulinato.
Síntomas y signos:
  • Dificultad para digerir las grasas.
  • Náuseas o pesadez después de comer
  • Dolor abdominal, especialmente después de comer alimentos grasos
  • Hígado graso (NAFLD) que se encuentra comúnmente en la prediabetes y la resistencia a la insulina
  • Historial de ataques de vesícula biliar o cálculos biliares
  • Picazón en la piel
  • Fatiga
En los casos más graves:
  • Heces de color claro
  • Orina de color oscuro
  • Tinte amarillento a la piel o al blanco de los ojos.
  • Prurito intenso de las palmas y plantas en el embarazo.
Pruebas (Sangre)
  • Bilirrubina
  • ALT
  • GGT
  • Panel de lípidos (colesterol)
  • Hs-crp
  • Ultrasonido (a menudo negativo): es posible que se requieran imágenes más complicadas si se sospecha obstrucción.
Mantenimiento y prevención en el hogar:
  • Dieta rica en fibra rica en plantas y vegetales.
  • La lecitina no modificada genéticamente. La lecitina puede ayudar a emulsionar las sales biliares y ahora está disponible a partir del girasol, que a menudo se prefiere a la soja.
  • Beber agua de limón cada mañana puede ayudar a mover el sistema biliar
  • Bitters antes de las comidas: consumir sabores amargos como el diente de león puede ayudar a promover la digestión y la función biliar.
  • Paquetes de aceite de ricino : el uso regular de estos puede ayudar a promover el flujo biliar óptimo.
Tratamiento:

Si la colestasis es un problema junto con otras afecciones hormonales, como la tiroides, el SOP, la fatiga grave o la prediabetes, consulte a un médico o Naturópata ND con licencia y con interés en la función hepática.

Existen opciones que pueden ayudar a promover el flujo óptimo de bilis, particularmente durante los períodos de cambio hormonal, como el posparto o en la perimenopausia.

Referencias
  1. Swain MG, Patchev V, Vergalla J, Chrousos G, Jones EA. Suppression of hypothalamic-pituitary-adrenal axis responsiveness to stress in a rat model of acute cholestasis. J Clin Invest. (1993) 91:1903–8.
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6240761/table/T1/?report=objectonly
  3. Manka, P., Olliges, V., Bechmann, L. P., Schlattjan, M., Jochum, C., Treckmann, J. W., … Canbay, A. (2014). Low Levels of Blood Lipids Are Associated with Etiology and Lethal Outcome in Acute Liver Failure. PLoS ONE, 9(7), e102351. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102351
  4. Yaguchi H, Tsutsumi K, Shimono K, Omura M, Sasano H, Nishikawa T. Involvement of high density lipoprotein as substrate cholesterol for steroidogenesis by bovine adrenal fasciculo-reticularis cells. Life Sci. (1998) 62:1387–95. 10.1016/S0024-3205(98)00077-0
  5. Marik, P. E., The hepatoadrenal syndrome: a common yet unrecognized clinical condition. CriticalCare Medicine, 33(6), 1254–1259.Swain MG. Fatigue in liver disease: pathophysiology and clinical management. Can J Gastroenterol. (2006) 20:181–8. 10.1155/2006/624832
  6. Quinn M, McMillin M, Galindo C, Frampton G, Pae HY, DeMorrow S. Bile acids permeabilize the blood brain barrier after bile duct ligation in rats via Rac1-dependent mechanisms. Dig Liver Dis. (2014) 46:527–34.
  7. McMillin M, Frampton G, Quinn M, Divan A, Grant S, Patel N, et al. . Suppression of the HPA axis during cholestasis can be attributed to hypothalamic bile acid signaling. Mol Endocrinol. (2015) 29:1720–30. 10.1210/me.2015-1087
Fuente: drfionand.com

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