Ginseng como agente antiasmático: análisis crítico de la evidencia preclínica, mecanismos moleculares e implicaciones para la Naturopatía Basada en la Evidencia (NBE), la Metodología de Intervención Naturopática (MIN) y la Coordinación Praxiológica Naturopática (COPRANA)

1. Introducción: el asma como reto para la salud respiratoria y la Naturopatía

El asma es una enfermedad inflamatoria obstructiva de las vías respiratorias que afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo, con una prevalencia en aumento y una importante carga de morbilidad, especialmente en casos mal controlados. El tratamiento farmacológico se basa en corticoides inhalados (ICS) y agonistas β de acción prolongada (LABA), cuyo uso prolongado puede causar efectos adversos como candidiasis orofaríngea, cambios en las cuerdas vocales, temblores, taquicardia y, en personas susceptibles, arritmias o miocardiopatía. Esta limitación ha impulsado la búsqueda de agentes naturales de salud con propiedades desinflamatorias que puedan complementar el manejo farmacológico.

En este contexto, el ginseng (Panax ginseng C.A. Meyer) ha despertado un creciente interés por sus efectos inmunomoduladores y desinflamatorios. La minirevisión de Yang et al. (2024), publicada en Acupuncture and Herbal Medicine, resume los estudios existentes sobre el papel del ginseng como agente antiasmático en modelos murinos, destacando los ginsenósidos como principales compuestos bioactivos y sus mecanismos de acción a través de la regulación negativa de citocinas proinflamatorias y del factor de transcripción NF‑κB.

El presente artículo analiza críticamente esta minirevisión, evalúa sus fortalezas y limitaciones (el hecho de que solo incluya estudios en ratones), y extrae implicaciones para la Naturopatía Basada en la Evidencia (NBE) , la Metodología de Intervención Naturopática (MIN) y la Coordinación Praxiológica Naturopática (COPRANA) , argumentando que, aunque la evidencia es prometedora, la falta de ensayos clínicos en humanos impide recomendaciones firmes, y que el ginseng debe integrarse como un mediador de coherencia dentro de un Programa Personal de Salud (PPS) multimodal, a ser posible en coordinación con el equipo médico.

2. Análisis de la minirevisión de Yang et al. (2024)

2.1. Resumen del estudio

Elemento	Descripción
Tipo de estudio	Minirevisión de la literatura (ensayos preclínicos en modelos murinos)
Objetivo	Resumir los estudios actuales sobre el ginseng como agente antiasmático en ratones y discutir su posible papel terapéutico como terapia alternativa para mejorar los síntomas del asma
Bases de datos	PubMed, EMBASE, Cochrane (hasta marzo de 2023)
Estudios incluidos	Ocho artículos de texto completo que examinaron la asociación entre ginseng y asma
Principales hallazgos	El ginseng rojo coreano (KRG), el ginseng blanco coreano (KWG) y los ginsenósidos ejercen un efecto antiasmático principalmente mediante la reducción de la hipersecreción de células caliciformes, la infiltración de células inflamatorias, las citocinas Th2 y la inhibición de las vías inflamatorias NF‑κB y COX‑2

2.2. Fortalezas metodológicas

Fortaleza	Explicación
Búsqueda sistemática	Se consultaron tres bases de datos biomédicas de referencia (PubMed, EMBASE, Cochrane), lo que reduce el sesgo de selección
Enfoque en mecanismos	La revisión se centra en los ginsenósidos como compuestos activos y en vías moleculares específicas (NF‑κB, COX‑2, citocinas Th2), lo que aporta plausibilidad biológica
Consideración de la farmacocinética	Se menciona que el ginseng es metabolizado por la flora intestinal mediante reacciones de desglicosilación gradual, dando lugar a la absorción de metabolitos de ginsenósidos en la circulación sistémica

2.3. Limitaciones críticas

Limitación	Explicación	Implicación para la NBE
Solo modelos murinos	Los ocho estudios incluidos se realizaron en ratones (principalmente con ovalbúmina como agente inductor de asma). La extrapolación a humanos es limitada	La evidencia es preclínica, no clínica; no se pueden hacer recomendaciones terapéuticas firmes basadas en ella
Número reducido de estudios	Solo ocho artículos cumplieron los criterios de inclusión	Muestra pequeña; posibilidad de sesgo de publicación (los estudios negativos podrían no haberse publicado)
Heterogeneidad de los modelos	Los modelos murinos de asma inducido por ovoalbúmina (OVA) no reproducen completamente la complejidad del asma humano	La relevancia clínica es incierta
Sin evaluación de calidad de los estudios primarios	No se reporta el uso de herramientas como SYRCLE para evaluar el riesgo de sesgo en estudios con animales	La calidad de la evidencia podría ser baja
Falta de ensayos clínicos en humanos con asma	No se incluyen estudios clínicos en pacientes asmáticos	Imposibilidad de evaluar eficacia, seguridad, dosis óptima o efectos adversos en humanos

2.4. Gradación de la evidencia (GRADE adaptado)

Desde la NBE, la calidad de la evidencia para recomendar el ginseng como agente antiasmático es muy baja. Se basa exclusivamente en estudios preclínicos, con una sola revisión de ocho modelos murinos. La extrapolación a humanos es incierta y se necesitan ensayos clínicos aleatorizados para establecer cualquier recomendación.

Conclusión NBE: El ginseng es una intervención prometedora pero no probada para el asma. Los profesionales Naturópatas deben informar a los Salutantes de que la evidencia es preliminar y que no sustituye al tratamiento médico.

3. Mecanismos de acción del ginseng en la inflamación de las vías respiratorias

Aunque la minirevisión de Yang et al. (2024) se centra en modelos murinos, otros estudios preclínicos y algunas investigaciones clínicas han explorado los mecanismos desinflamatorios del ginseng.

3.1. Vías moleculares clave

Mecanismo	Evidencia	Relevancia para el asma
Inhibición de NF‑κB	Los ginsenósidos (Rb1, Rg1, Rg3) inhiben la activación de NF‑κB, reduciendo la expresión de citocinas proinflamatorias (IL‑1β, IL‑6, TNF‑α) y óxido nítrico sintasa inducible (iNOS)	El asma se caracteriza por una respuesta inflamatoria excesiva a los irritantes; la inhibición de NF‑κB podría reducir la inflamación de las vías respiratorias
Modulación de la respuesta Th2/Th17	El ginsenósido Rb1 promueve la proliferación de células T reguladoras (Treg) e inhibe las poblaciones de células Th17, Th1 y Th2	El equilibrio Th2/Th17/Treg es crucial en la patogénesis del asma alérgica
Supresión de la hipersecreción de moco	El ginseng reduce la hipersecreción de células caliciformes, un evento característico de la remodelación de las vías respiratorias en el asma	La hipersecreción de moco contribuye a la obstrucción del flujo aéreo
Activación del factor de transcripción Nrf2	El ginsenósido Rg3 aumenta los niveles de GSH, SOD y HO‑1, y promueve la translocación nuclear de Nrf2, lo que induce enzimas antioxidantes	El estrés oxidativo amplifica la inflamación; la activación de Nrf2 puede tener efectos protectores
Modulación de la interacción epitelio‑ILC2	El ginsenósido Rg1 suprime la IL‑33 y la fosforilación de STAT6 en células epiteliales, reduciendo la activación de ILC2 y la secreción de IL‑13 e IL‑5	La vía IL‑33‑ILC2 es un mecanismo emergente en el asma de inicio temprano

3.2. De los modelos murinos a los estudios en humanos

Es importante señalar que los estudios en humanos con ginseng en asma son escasos y contradictorios. Una revisión sistemática de 2014 sobre medicinas herbales para el asma encontró que las percepciones de los pacientes sobre la mejoría eran significativamente mejores en el grupo de tratamiento, pero la evidencia global era limitada. Un estudio en pacientes con EPOC (enfermedad similar pero no idéntica) no encontró diferencias significativas en la reducción de las exacerbaciones ni en la función pulmonar con el uso de Panax ginseng. Un paraguas de revisiones (umbrella review) de 2024 sugirió que el ginseng tiene efectos terapéuticos beneficiosos para enfermedades respiratorias, pero los autores advirtieron sobre la baja calidad metodológica de los estudios incluidos.

Por lo tanto, la afirmación de que el ginseng es “antiasmático” se basa principalmente en evidencia preclínica y en algunos estudios observacionales de baja calidad; los ensayos clínicos bien diseñados en pacientes con asma son inexistentes.

4. Seguridad, efectos adversos e interacciones farmacológicas del ginseng

Para cualquier recomendación clínica, es esencial considerar el perfil de seguridad.

Aspecto	Datos
Seguridad a corto plazo	Probablemente seguro cuando se toma por vía oral hasta 6 meses en dosis recomendadas
Seguridad a largo plazo	Posiblemente inseguro cuando se toma durante más de 6 meses; podría tener efectos similares a las hormonas que podrían ser perjudiciales
Efectos adversos más comunes	Insomnio (el más frecuente), dolor de cabeza, malestar estomacal, diarrea
Efectos adversos poco frecuentes pero graves	Erupción cutánea grave, daño hepático, reacciones alérgicas graves, trastornos autoinmunes (puede empeorarlos)
Riesgos en poblaciones vulnerables	Hepatotoxicidad, cambios cardiovasculares, alteraciones del estado de ánimo y efectos hormonales con dosis elevadas y prolongadas
Interacciones farmacológicas	Puede interactuar con warfarina (riesgo de sangrado), inhibidores de la MAO (riesgo de crisis hipertensiva), antidiabéticos (riesgo de hipoglucemia) y anticoagulantes; también puede interferir con la acción de la nifedipina y otros fármacos

Implicación práctica: El ginseng no debe ser utilizado por pacientes en tratamiento con anticoagulantes, antidiabéticos orales o warfarina sin supervisión médica. Tampoco debe recomendarse a mujeres embarazadas o en período de lactancia, ni a niños menores de 12 años.

5. Traslación a la Metodología de Intervención Naturopática (MIN)

5.1. Nodo convergente: regulación de la inflamación y el estrés oxidativo en el asma

En la MIN, el ginseng podría integrarse en un nodo de regulación de la inflamación y el estrés oxidativo, que articula múltiples demarcaciones del Campo Higiológico (IES 2: alimentación, IES 14: manejo del estrés, IES 6: ejercicio, IES 13: hábitos saludables). Sus efectos sobre NF‑κB, Nrf2 y el equilibrio Th2/Treg lo convierten en un mediador de coherencia potencialmente útil, pero no probado en humanos con asma.

Campo Higiológico relevante	Mediadores de coherencia sugeridos
Alimentación biogénica (IES 2)	Dieta desinflamatoria, rica en ácidos grasos omega‑3, frutas y verduras; evitar alimentos proinflamatorios (ultraprocesados, azúcares). El ginseng se toma como suplemento o en infusión.
Gimnasia (IES 6)	Ejercicio aeróbico moderado (caminar, nadar) para mejorar la capacidad pulmonar y reducir la inflamación sistémica.
Recto pensar (IES 14)	Técnicas de manejo del estrés (respiración diafragmática, mindfulness) para reducir la hiperreactividad bronquial inducida por el estrés.
Hábitos saludables (IES 13)	Sueño reparador, evitar tabaco y alérgenos ambientales (ácaros, polen, moho).

5.2. Secuencia de intervención en el Programa Personal de Salud (PPS)

Para un Salutante con asma leve a moderada bajo control médico:

1. Evaluación del terreno (diasóstico): Explorar las 18 demarcaciones, con especial atención a la función pulmonar (si está disponible), la frecuencia de exacerbaciones, el uso de medicación de rescate, la calidad de vida, la dieta, el ejercicio, el estrés y la exposición a alérgenos.
2. Derivación médica preceptiva: El asma debe estar diagnosticada y tratada por un médico (neumólogo). El Naturópata no realiza el diagnóstico ni modifica la medicación (corticoides, broncodilatadores) sin supervisión médica.
3. Eliminación de obstáculos: Identificar y reducir los factores que empeoran el asma: tabaco, contaminantes, alérgenos domésticos (ácaros, moho), medicamentos que empeoran el asma (AINEs, betabloqueantes), estrés crónico.
4. Higiopedia (educación): Explicar al Salutante los mecanismos inflamatorios del asma y el papel de los mediadores naturales. Informar de que la evidencia sobre el ginseng es preliminar y limitada, y que no debe sustituir el tratamiento médico. Enseñar técnicas de respiración y manejo del estrés.
5. Introducción de mediadores de coherencia: El ginseng (preferiblemente ginseng rojo coreano estandarizado, en dosis de 200‑400 mg/día, en ciclos de hasta 6 meses) puede considerarse como coadyuvante en salutantes con DM asma persistente que no controlen completamente los síntomas con el tratamiento farmacológico, siempre que se informe al Salutante de la falta de evidencia robusta. Nunca debe recomendarse como sustituto de los corticoides inhalados o broncodilatadores.
6. Seguimiento: Reevaluar la frecuencia de exacerbaciones, la calidad de vida y la función pulmonar (si es posible) tras 3‑6 meses. Si no hay mejoría, reconsiderar la intervención. Si aparece algún efecto adverso (insomnio, cefalea, malestar digestivo), suspender.

5.3. Contraindicaciones y precauciones en el PPS

• No administrar en salutantes con DM asma grave inestable, en crisis asmática aguda o en aquellos que toman warfarina, antidiabéticos orales o inhibidores de la MAO.
• No administrar a mujeres embarazadas, en período de lactancia, ni a niños menores de 12 años.
• Vigilar la aparición de insomnio, cefalea, malestar digestivo, reacciones alérgicas o signos de sangrado.

6. Implicaciones para la Naturopatía Basada en la Evidencia (NBE)

6.1. Nivel de evidencia y recomendaciones

Intervención	Población	Nivel de evidencia	Recomendación NBE
Ginseng (Panax ginseng) como coadyuvante en asma	Adultos con asma persistente leve a moderada	Muy bajo (solo estudios preclínicos y observacionales de baja calidad)	No recomendado como intervención de primera línea. Puede considerarse con precaución como coadyuvante en casos seleccionados, informando de la falta de evidencia.

6.2. Necesidad de investigación en humanos

La minirevisión de Yang et al. (2024) es un punto de partida, pero no una base para la práctica clínica. Se necesitan ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo, en pacientes con asma, para evaluar:

• La eficacia del ginseng en la reducción de las exacerbaciones, la mejora de la función pulmonar (FEV1) y la calidad de vida.
• La dosis óptima y la duración del tratamiento.
• La seguridad a largo plazo y las posibles interacciones con los fármacos antiasmáticos (corticoides, β‑agonistas, antileucotrienos).

7. Implicaciones para la Coordinación Praxiológica Naturopática (COPRANA)

La COPRANA integra la evidencia, la experiencia del profesional y las preferencias del Salutante.

7.1. Integración de la evidencia mecanicista con la experiencia clínica

Los mecanismos preclínicos del ginseng (inhibición de NF‑κB, activación de Nrf2, modulación de Treg) son plausibles y coherentes con la fisiopatología del asma. Sin embargo, la COPRANA exige que el profesional no confunda plausibilidad mecanicista con evidencia clínica. El profesional debe:

• Informar al Salutante de que la evidencia es preliminar y que el ginseng no ha demostrado eficacia en humanos.
• Derivar al médico para el control de la enfermedad y el ajuste de la medicación.
• Individualizar la recomendación en función de la tolerancia, las preferencias del Salutante y la ausencia de interacciones farmacológicas.

7.2. Ética y comunicación con el Salutante

El profesional debe evitar afirmaciones como “el ginseng cura el asma” o “puede sustituir a los corticoides”. Debe explicar que el ginseng puede tener efectos antiinflamatorios, pero que la ciencia aún no ha demostrado su eficacia en humanos. La transparencia es esencial.

7.3. Formación continuada

La investigación sobre el ginseng y las enfermedades respiratorias está en evolución. Los profesionales colegiados deben mantenerse actualizados sobre nuevos ensayos clínicos y metaanálisis. La Red de Investigación Naturopática (RINA) puede organizar seminarios sobre herbología en DM enfermedades respiratorias.

8. Conclusiones

La minirevisión de Yang et al. (2024) resume la evidencia preclínica que sugiere que el ginseng y sus ginsenósidos ejercen efectos antiinflamatorios en modelos murinos de asma, principalmente a través de la inhibición de NF‑κB, la modulación de las respuestas Th2/Th17/Treg, la supresión de la hipersecreción de moco y la activación de Nrf2.

Sin embargo, la ausencia de ensayos clínicos en humanos limita severamente la aplicabilidad de estos hallazgos a la práctica clínica. Desde la NBE, la calidad de la evidencia para recomendar el ginseng en el asma es muy baja. El ginseng puede considerarse un mediador de coherencia opcional en salutantes seleccionados, siempre que se informe al Salutante de la falta de evidencia y que no sustituya el tratamiento médico convencional.

En la MIN, el ginseng se integra en el nodo de regulación de la inflamación y el estrés oxidativo, dentro de un PPS multimodal que incluye alimentación desinflamatoria, ejercicio, manejo del estrés y eliminación de alérgenos.

En la COPRANA, el profesional siempre actua con transparencia, honestidad y prudencia, informando de las limitaciones de la evidencia y coordinando el acompañamiento con el equipo médico (CDPN).

“La evidencia preclínica es solo el primer paso en un largo camino hacia la práctica clínica. El ginseng no es una pócima mágica para el asma, pero puede ser un coadyuvante en el marco de un estilo de vida saludable y un tratamiento médico adecuado.”

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9. Referencias

• Yang, K. J., Bautista, L. Y., Iben, D. G., & Tran, D. H. (2024). The role of ginseng as an anti-asthmatic agent. Acupuncture and Herbal Medicine, 4(3), 358‑366.
• Choi, S., et al. (2025). Asthma Alleviation by Ginsenoside Rb1 via Promotion of Treg Proliferation and Inflammatory T Cell Inhibition. Allergy. (PMID: 40251907)
• Recent advances in ginsenosides against respiratory diseases: Therapeutic targets and potential mechanisms. Biomedicine & Pharmacotherapy, 158, 114096.
• NCCIH. (2024). Herb‑Drug Interactions: What the Science Says – Asian Ginseng.
• WebMD. Panax Ginseng – Uses, Side Effects, and More.
• Korean Red Ginseng and Black Ginseng pharmacokinetic comparison. Pharmaceutics, 13(4), 487.
• RINA. (2026). Metodología de Intervención Naturopática (MIN). Naturopatía Digital.
• RINA. (2026). Coordinación Praxiológica Naturopática (COPRANA). Naturopatía Digital.

Nota final: Este artículo ha sido redactado en el marco de la línea de investigación en Praxiología Naturopática y Metodología de Intervención (MIN) de la Red de Investigación Naturopática RINA, en diálogo con las contribuciones de Naturopatía Digital. Su objetivo es proporcionar un análisis riguroso y adaptado a la especificidad Naturopática sobre el ginseng y el asma, contribuyendo así a la formación de los profesionales de la Naturopatía en el marco de la NBE, la MIN y la COPRANA. Naturopatía, ahora más que nunca.