Salud y Sanidad: Una Diferenciación Ontológica y Epistemológica con Ramificaciones Praxiológicas para la Naturopatía

Introducción

La conversación hipotética entre un padre y su hijo en la recepción de un "centro de salud" revela una profunda y, a menudo, pasada por alto, dicotomía: la diferencia ontológica y epistemológica entre salud y sanidad. Esta distinción, crucial para comprender los determinantes sociales de la salud, posiciona a la Naturopatía en un rol fundamental y claramente diferenciado dentro del panorama del bienestar humano.

Salud vs. Sanidad: El Esquema de los Determinantes Sociales

Para entender la distancia entre el deseo del padre y la realidad del "centro de salud", debemos remitirnos a los Determinantes Sociales de la Salud (DSS). Estos son las circunstancias en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. En un esquema analítico de los DSS, la salud se concibe como un estado dinámico de bienestar integral, influenciado por múltiples factores interconectados:

• Contexto Socioeconómico y Político: Políticas macroeconómicas, gobernanza, cultura, valores sociales.
• Mecanismos Intermedios: Condiciones de vida (vivienda, educación, ingresos, empleo), sistemas de alimentos y agua, entornos laborales, sistemas de salud.
• Factores Biológicos y Conductuales: Genética, hábitos individuales (dieta, ejercicio, consumo de tabaco/alcohol).

La sanidad, por el contrario, se refiere predominantemente al sistema de atención sanitaria, es decir, las instituciones, los profesionales, las tecnologías y los servicios destinados a la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación. Es una parte, aunque importante, de los mecanismos intermedios dentro del vasto ecosistema de los DSS.

El ejemplo anecdótico ilustra esta brecha: el padre busca "salud" (desayuno saludable, que es un determinante del estilo de vida y bienestar), mientras que el "centro de salud" (en realidad, un centro de sanidad) está configurado para gestionar la "enfermedad" (citas médicas, diagnósticos, tratamientos). La confusión surge porque el sistema ha cooptado el término "salud" para referirse a la "sanidad", creando una expectativa en el ciudadano que el sistema no está diseñado para cumplir de manera directa. La salud es un estado y un proceso; la sanidad es un conjunto de servicios.

La Posición Ontológica y Epistemológica de la Naturopatía

La Naturopatía se sitúa firmemente en el terreno de la salud, no solo de la sanidad. Su fundamentación ontológica radica en la afirmación de que la salud es un estado natural del ser, intrínsecamente ligado a la fuerza vital (Physis) del individuo y a su capacidad innata de autorregulación y autosalutificación. No concibe al ser humano como una colección de partes disociadas, sino como un todo integrado (cuerpo, mente, espíritu, entorno social y natural).

Desde una perspectiva epistemológica, la Naturopatía basa su conocimiento en la observación de los procesos naturales, la interacción del individuo con su entorno y el reconocimiento de los principios de la higiogénesis (la generación de salud) y la salutogénesis (el estudio de los factores que producen salud y bienestar). A diferencia del modelo biomédico predominante en la sanidad, que a menudo se centra en la patogénesis (el origen de la enfermedad), la Naturopatía busca identificar y potenciar los recursos internos y externos que promueven la coherencia vital del Salutante.

La Praxiología Naturopática: Una Praxis Orientada a la Salud Integral

De esta diferenciación ontológica y epistemológica se deriva, de manera natural, una praxiología Naturopática distintiva. La intervención Naturopática no es meramente curativa en el sentido sanador de la enfermedad, sino fundamentalmente educativa y promotora de la salud.

1. El Salutante como Protagonista: A diferencia del "paciente" que recibe pasivamente un tratamiento, el individuo en Naturopatía es un Salutante, un agente activo en su propio proceso de bienestar. La praxiología Naturopática busca empoderar al Salutante en la autogestión de su salud, proporcionándole las herramientas y el conocimiento para tomar decisiones conscientes sobre su estilo de vida.

2. Enfoque en los Determinantes de la Salud: La Naturopatía actúa directamente sobre los determinantes conductuales y del estilo de vida (dieta, ejercicio, descanso, gestión del estrés, exposición a la naturaleza). A través de Métodos Naturales de Salud (como la Fitonaturopatía, la Hidronaturopatía, la Trofonaturopatía, la Kinesionaturopatía, etc.), se busca optimizar el terreno biológico y energético, fortalecer la fuerza vital y reducir el riesgo de aparición de desequilibrios.

3. Cultura de la Salud vs. Miedo a la Enfermedad: Mientras que la sanidad a menudo se mueve por el miedo a la enfermedad (consultas por síntomas, prevención del cáncer, etc.), la Naturopatía fomenta una cultura de la salud. Se busca que las personas actúen por el deseo de vivir plenamente, con energía y bienestar, no solo por evitar la patología. El padre del ejemplo buscaba precisamente esto: no huir de la enfermedad, sino abrazar la salud.

4. Complementariedad, no Competición: La Naturopatía no busca reemplazar los servicios sanitarios esenciales (diagnóstico de urgencias, cirugía, tratamientos para enfermedades agudas graves). Más bien, busca complementarlos, abordando las necesidades que la sanidad, por su propia configuración y prioridades, no puede cubrir completamente. Un Naturópata podría haber ofrecido al padre y al hijo un desayuno saludable personalizado y, además, una guía sobre cómo mantener esos hábitos en casa para potenciar su salud, independientemente de si tienen o no una "enfermedad".

Conclusión

La diferenciación entre salud y sanidad no es una mera cuestión semántica, sino una distinción fundamental con profundas implicaciones para la práctica profesional. La Naturopatía, al posicionarse ontológica y epistemológicamente en el terreno de la salud integral y la salutogénesis, desarrolla una praxiología única orientada a la autonomía del individuo y la promoción de un bienestar sostenible.

Para que "centros de salud" sean verdaderamente centros de salud, es decir, espacios donde se promueve activamente la salud y no solo se gestiona la sanidad, la integración de disciplinas como la Naturopatía es no solo deseable, sino necesaria. Es a través de esta colaboración que se puede cerrar la brecha entre la expectativa del ciudadano que busca "salud" y la respuesta del sistema.